一个15cm长的咖啡勺

　　被29岁的男子小言（化名）

　　“遗忘”在腹中长达半年

　　原因竟然是：

　　他以为在做梦？！

　　29岁的男子小言，近期因外卖吃出塑料异物，前往复旦大学附属中山医院急诊检查。谁知塑料没找到，竟意外发现腹中躺着一支近15厘米长的咖啡勺！

　　CT显示这支近15厘米长勺状物体，严丝合缝地横亘于十二指肠球部与降部交界的生理狭窄处，稍有不慎即可能刺穿肠壁，引发腹膜炎或大出血。更离奇的是，身为严格自律的健身人士，小言对此毫无记忆。

　　回想了一下

　　小言回忆起半年前

　　一段以为是梦境的经历

　　今年1月，小言在泰国旅行时与朋友畅饮。酒量不佳的他回到酒店后头晕呕吐，情急之下竟抄起房间的咖啡勺伸入喉咙催吐。一阵剧烈干呕中，他突感“嗓子里有股力量拽走了勺子”，随后断片昏迷。次日醒来，他仅以为是呕吐导致的胃部不适，将夜半惊魂当作了一场梦。之后的半年，他依旧自律地保持健身。

　　这支被遗忘的勺子，历经6个月胃肠蠕动，最终精准卡进十二指肠球部与降部交界处。此处腔隙狭窄且肠壁极为菲薄，异物极易嵌顿，稍有不慎容易造成穿孔。中山医院内镜中心主任周平红教授解释：“勺子陶瓷质地光滑细长，十二指肠球降交界又是人体上消化道的生理狭窄处，内镜下取出难度极大。若失败，只能开腹手术。”

　　6月18日下午，小言被推进了内镜手术室。虽然团队对手术难度有所预判，但内镜画面仍让团队倒吸凉气——勺子的“头”卡在十二指肠球部，而它的“长柄”则一路延伸下去，拐了个弯卡在了更深的十二指肠降部与水平部交界处。勺子表面太光滑，又长又硬，卡的角度刁钻，好不容易圈套器圈住了柄部，一用力，就从光滑的勺面脱了出来……套不住，根本套不住！圈套器反复滑脱，异物钳难以抓牢光滑勺面。

　　时间分秒流逝，周平红教授果断启用创新方案——双钳协同术。首先，经内镜通道送入异物钳A，夹持另一把异物钳B抵达勺柄处；随后，钳B夹住勺柄小孔向下推送，使勺体与镜身平行；双钳配合把整个勺子从狭窄危险的十二指肠区域，慢慢拖回到相对宽敞的胃里。最后，周教授换回更牢固的“套圈”工具，稳稳套住勺柄，最终顺着食道，成功将这把15厘米长的陶瓷勺子完整地取了出来！

　　术后小言经过短暂观察即顺利出院，但回想起来仍后怕不已：“原以为是梦，谁知差点酿成大祸！”

　　此类惊险事件并非个例，

　　日前外地一位64岁男子

　　误吞牙刷52年更是登上热搜

　　男子12岁时他误吞牙刷后因惧怕父母责备选择隐瞒，误以为牙刷会自行溶解，期间偶有轻微腹部不适但未重视。

　　2025年6月，医生通过胃镜发现牙刷斜插于十二指肠球部生理弯曲处，刷柄末端距肠壁仅毫厘之差，随时可能因肠道蠕动引发肠穿孔或感染性休克。

　　经多学科会诊，医生决定采用内镜微创，历时80分钟，成功将牙刷完整取出。术后，杨大爷恢复良好已出院。

　　医生强调此案例属极端侥幸，正常情况下长期异物滞留可能引发：

　　肠穿孔：尖锐刷柄刺穿肠壁，导致腹腔感染、败血症；

　　慢性中毒：塑料分解的化学物质可能损伤器官；

　　致命性感染：牙刷附着的口腔细菌可能引发败血症或腹膜炎。

　　误吞了异物怎么办？

　　如果患者出现痛苦的感觉或表现，如异物梗阻感、吞咽困难、唾液带血、呼吸困难等，需要立即拨打“120”急救或送医。如果身边有跟吞入异物相同的物体，建议一起带至医院供医生参考。

　　如果患者出现手捂住咽喉、呼吸微弱、面部青紫、不能言语等表现，可能是异物从消化道掉至气道，应采用海姆立克法紧急处理。需注意，如果患者能正常呼吸，即使表现得比较难受，也不必使用海姆立克法，以免进一步的损伤。

　　如果患者无明显痛苦症状，且异物卡在嘴里能看到的地方，可以立刻用手取出来。如果异物卡在看不见的地方，不要用手抠取异物，以免越捅越深，此时应针对不同类型的异物，采取不同的处理方法，具体如下：

　　（一）钝性物体

　　婴儿的食管横径为0.6～0.8cm，幼儿为1cm左右，学龄儿童为1.2～1.5cm，成年人≤2.5cm。如果吞入异物为硬币、小的弹珠等边缘较圆润的钝性物体，且最大直径小于患者对应年龄段的食管横径，可暂时不予处理，正常进食，观察粪便，看异物是否跟随粪便排出。如果超过1周都没有自行排出，则前往就医，由医生判断后续处理方法。如果吞入的异物直径大于患者对应年龄段的食管横径，请立即就医。

　　（二）尖锐的物体

　　如吞入的异物为尖锐的物体，需要根据具体情况处理。如果吞入的是鸡骨头、鱼骨头、假牙等物体，物体直径小于患者对应年龄段的食管横径，且发现时已进入胃部，并无不适症状，可暂时在家正常活动，观察粪便，看异物是否跟随粪便排出。一旦出现腹痛、呕吐、持续体温升高、呕血、黑便等不适，需立即就医。

　　如果异物卡在食管，或者吞入的物体为回形针、牙签、针等过分尖锐的物体则需立即就医。

　　（三）特殊类型的物体

　　如吞入一些特殊类型的物体，如电池等腐蚀性异物，多个磁性异物或磁性异物合并金属、毒品袋等，对人体危害较大，需立刻去医院取出。

　　新闻晨报 陆靖珺综合复旦附属中山一院、浙大一院