见到心仪的人

　　秒变星星眼

　　小心脏也跟着扑通乱跳

　　等等！

　　除了这个时刻

　　我们也会：

　　心慌慌、

　　胸闷气短、

　　天旋地转，

　　或毫无规律的心跳？

　　去医院一查

　　医生说是——“房颤”！

　　“不医样工作室”特邀

　　山西白求恩医院心内科副主任医师

　　张志军

　　为我们揭秘你不知道的心脏小秘密

　　关于“房颤”

　　“滴哒—滴哒—滴哒” 正常心跳就像钟表的滴答声，规律而稳定。而房颤时，心房的电信号好比脱缰的野马，每分钟疯狂发放350-600次杂乱无章的指令，导致心房只是“颤抖”而非有效收缩，心室被迫随机接单导致脉搏完全不规则，强弱不等。

　　房颤是最常见的心律失常之一，据近年流行病学研究推算，我国房颤患者或超千万，且随着老龄化加剧，患病人数还将持续上升。

　　超六成患者存在症状困扰

　　约60%以上的房颤患者有不同程度的症状

　　16.5%伴有严重或致残性症状

　　·典型症状：心慌、头晕、胸部不适、乏力，感觉“心脏要跳出嗓子眼”。

　　·隐匿症状：约1/3患者毫无症状，体检时意外发现。

　　·危险信号：突发晕厥或中风，往往是房颤的首发表现。

　　房颤三大隐形危机

　　·血栓栓塞：房颤发作时,心房收缩变弱，血流像“淤在河道里的死水”,易形成血栓。血栓好比游走的“定时炸弹”，如堵在脑血管引发脑栓塞（中风），卡在肢体动脉可致肢体坏死，阻塞肾血管会造成肾功能衰竭等。

　　·心力衰竭：长期持续房颤,心脏像“被迫疯狂加班的泵”,负担过重、结构和功能逐渐受损,最后发展成心力衰竭,出现呼吸困难、乏力、水肿等症状。

　　·潜在危害：引发认知功能下降、痴呆及增加猝死风险。

　　房颤偏爱谁？

　　·年龄增加：45岁以上人群的房颤患病率为 1.8%，75岁以上人群中，男性和女性的患病率分别为5.4%和4.9%。

　　·原发疾病：包括心血管疾病如高血压、瓣膜性心脏病、冠心病、先天性心脏病、心肌病等，以及非心血管疾病，如内分泌疾病（如甲状腺功能亢进）、呼吸系统疾病（如睡眠呼吸暂停综合征、慢性阻塞性肺疾病等）、自身免疫性疾病、肿瘤等。

　　·不健康生活方式：超重/肥胖、饮酒、吸烟、体力活动过量/不足等。

　　·遗传因素：目前已发现至少138个房颤相关基因位点，一些离子通道(如KCNQ1)、心脏肽(NPPA)、转录因子(TBX5)和肌球蛋白(MYL4)的突变在家族性房颤中起作用。

　　日常护心指南

　　·控制体重，减轻心脏负担。超重或肥胖的房颤患者应减重，且理想目标为至少减重10%。

　　·戒烟限酒，减少诱发因素。房颤患者应戒烟、尽量减少或消除酒精摄入，以减少房颤的复发和负担。

　　·稳定血压，保护心脑血管。一般人群的降压目标为＜140/90 mmHg，需定期监测并在医生指导下调整用药。

　　·管理血糖，降低并发症风险。通过饮食调整、运动、药物等方式，将糖化血红蛋白控制在7%以下。

　　·科学运动，平衡获益与风险。建议选择温和、可持续的运动方式，如每周≥150分钟中等强度（如快走、游泳）或≥75分钟高强度运动，避免“突击式”剧烈运动。

　　看完上面的介绍

　　学会如何“拯救”你的小心脏了吗？　　

　　（张志军，山西白求恩医院心内科副主任医师）