关于药该怎么吃，

　　民间流传着各种各样的说法，

　　比如胶囊壳有毒，要打开吃；

　　药片最好是嚼碎了吃，这样吸收好。

　　这些所谓的“经验”到底靠谱吗？

　　上海中山医院今天发文提醒：

　　别让“治病药”成了“致命药”！

　　真实案例

　　50岁的王师傅是位长途货车司机，有高血压和高血脂。某天他突然胸口剧痛、大汗淋漓，开车时甚至短暂昏迷，差点酿成车祸。送到医院后，医生排除了心脏问题，却发现他的食管有大片溃疡和出血。原来，他最近因为发烧服用了多西环素胶囊，但没有喝够水，导致药物卡在食管里，引发了"药物性食管炎"。

　　这种因为吃药不当导致的食管损伤并不罕见，早在1970年，就有因服用氯化钾片导致食管溃疡的案例。虽然大多数情况下可以自愈，但严重时可能导致食管狭窄甚至穿孔。

　　其实吃药误区还有很多，这些都有可能造成严重的后果。这就给大家科普几个常见的吃药问题~

　　1、 药物为何会损伤食管？

　　食管作为连接口腔和胃的“食物通道”，其内壁粘膜是相当脆弱的，当药物在食管内停留时间过长，或者药物本身具有刺激性时，就可能对食管粘膜造成直接损害，引发药物性食管炎。

　　以下因素都可能导致药物在食管内停留时间过长：

　　01

　　饮水不足：水能帮助药物顺利通过食管，饮水不足，会让药物滞留。

　　02

　　躺着吃药：特别是睡前服药，药物很容易滞留在食管里。

　　03

　　老年人：唾液分泌减少、食管蠕动慢，药物通过时间更长。

　　04

　　食管疾病：如食管狭窄、食管动力障碍，以及食管裂孔疝等，都可能导致药物在特定部位停留。

　　2、 哪些药物最“伤”食管？

　　(1) 酸性药物：如多西环素、硫酸亚铁和维生素C等，在溶解后具有酸性，若长久停留，可能会腐蚀食管粘膜。

　　(2) 高渗透压药物：如氯化钾，可能会从食管粘膜中“吸”走水分，导致细胞损伤。

　　(3) 胶囊：遇水变黏，容易粘在食管壁上，一旦药物从胶囊中释放，也会对粘膜造成化学刺激。

　　(4) 非甾体抗炎药：如布洛芬，这类药物虽然不会直接腐蚀食管，但它们会干扰食管粘膜的保护机制，使其更容易受到侵蚀。

　　(5) 其他被报道过的药品包括：抗菌药物、双磷酸盐类、对乙酰氨基酚、华法林、化疗药物等。

　　当药物在食管中停留时间过长时，即使是正常剂量的药物也可能因为局部高浓度而损伤食管粘膜，所以正确服药十分重要。

　　3、吃药小贴士

　　01 吃药的坏习惯

　　(1) 干吞药物

　　危险：可能会导致药物卡在食管，导致损伤黏膜。

　　正确做法：用150~200毫升温水送服，吞咽后保持坐位或站立姿势30分钟。

　　(2) 嚼碎药片

　　危险：破坏缓释、肠溶等特殊剂型，影响药效。

　　正确做法：除非说明书明确标注“可咀嚼”，否则都要整片吞服。

　　(3) 拆开胶囊

　　危险：药物提前释放，刺激胃部或影响吸收。

　　正确做法：完整吞服。如有吞咽困难可咨询医生更换为同成分的其他剂型（如口服液、颗粒剂等）。

　　(4) 茶水、牛奶、果汁送服

　　危险：茶水、牛奶、果汁可能与药物发生反应影响药效。

　　正确做法：温开水送服，避免使用茶、牛奶、咖啡、果汁等饮料。

　　02 吃药时间有讲究

　　很多人误以为“一日三次”就是“三餐后各吃一次”，这是不对的。“一日三次”应该每8小时服用一次，这样才能保持药效稳定。如果都挤在三餐时吃，可能导致药效忽高忽低、疗效下降甚至副作用增加。

　　03 吃药要注意姿势

　　最佳姿势：坐着或站立，这样可以利用重力帮助药片顺利通过食管，减少药物滞留、刺激食管的风险。

　　站立/坐姿

　　推荐

　　有助药物顺利下行。

　　半躺

　　不推荐

　　药物易滞留食管。

　　躺着

　　禁止

　　特别是睡前，易引发食管黏膜损伤。

　　仰头

　　禁止

　　药片易卡在喉咙。

　　低头

　　禁止

　　吞咽动作受限，不利药片通过。

　　注意！！

　　吃药时要喝够水；

　　保持坐姿至少30分钟；

　　大药片可以咨询医生能否掰开；

　　设闹钟提醒按时吃药。

　　记住，

　　正确的服药方法能让药物发挥最大疗效，

　　同时减少副作用。

　　需要服药时，

　　别忘了这些小细节哦！

　　转自：复旦大学附属中山医院药剂科（李然宜、江莹）