13岁的小张

　　是一名省级游泳运动员

　　获得过省级游泳比赛金牌

　　体育职业道路前途光明

　　然而，就在半个月前

　　小张在训练后忽然开始发烧、呕吐

　　腹部摸上去里面似乎还有个硬块

　　父母赶紧带着他去当地医院做超声检查，结果显示，小张肝脏部位存在巨大肿块，初步诊断为肝源肿瘤。“当地医院做出来，腹部有个很大的肿瘤，十几公分，我们吓了一跳，想到上海来进一步确诊。”父亲张先生说道。

　　肿瘤能否摘除

　　小张是否还能继续返回泳池

　　继续他的职业生涯

　　父母带着小张来到海军军医大学第三附属医院（上海东方肝胆外科医院）嘉定院区就诊，肝胆外科和超声科联合会诊，医生仔细翻阅了小张的病史与体检报告后，对当地医院诊断的肝源肿瘤产生了疑惑。

　　为了进一步确定病症

　　医生对小张进行了超声造影检查

　　结果推翻了外院的诊断结果

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　　“后腹膜是位于腹腔后壁与腹膜之间的潜在腔隙，与肝胆紧挨着。为了进一步确诊，我们进行超声造影，结果发现，后腹膜的肿瘤可能性非常大。”医院超声诊疗科主任蒋栋分析道。

　　超声图像显示，小张的肿瘤直径达14厘米，重量达4斤，甚为罕见超大肿瘤。如果按照传统手术方法，采用“肋缘下切口”摘除肿瘤，将切断腹直肌群，小张的职业运动生涯将受影响。

　　“小张体内肿瘤扎根于腹膜后间隙而并非在肝脏位置，肿瘤与下腔静脉、右肾动静脉等重要血管形成盘根错节的包裹。这一关键诊断避免了误切肝脏的风险，为后续手术方案优化提供了决定性依据。”蒋栋说道。

　　手术团队采用沿腹直肌纵向切开的微创术式，将小张腹腔中的肿瘤剥离出肾静脉与下腔静脉，将关键肌群的损伤降至最低。经过6小时手术，手术团队成功从小张腹腔内取出一枚重达4斤的肿瘤，体积超过患者肝脏尺寸。目前，小张的恢复情况良好。

　　“常规的后腹膜肿瘤，我们一般选择右肋缘下切口，这个切口，对于我们的肌肉实际上是有损伤的，对他的以后的职业生涯，也会有影响，所以我们选择了一个正中切口做微创。”医院特需诊疗科副主任医师陆炯炯说道。

　　据了解，小张是名省队游泳健将

　　此前多次在省级游泳比赛中获奖

　　这场“精准定位”、

　　“安全拆弹”的手术挽救了小张的生命

　　同时也守护住了他的冠军梦

　　记者：印沁沁、刘一剑