日常生活中，很多人非常重视体检，但很少重视体检后的“体检报告”。有些拿到体检报告只是匆匆浏览一遍，便压入箱底。这种做法也导致一个常见的严重问题：尽管年年体检结果均显示正常，却可能在某一天突然发现癌症晚期。

　　实际上这是一个普遍存在的误区，大家仅仅关注体检的过程，却忽略了体检报告的重要性。特别是体检报告出现这几个“警示性的字眼”时，意味着距离癌症只有一步之遥！幸运的是，现在知道还不算太晚！

　　陈彬摄

　　“肠上皮化生”“胃异型增生”

　　距胃癌一步之遥

　　不少人拿到体检报告时看到“肠上皮化生”“胃异型增生”，如果仅仅看到这几个字很难联想到和胃癌有关，不过这却距离胃癌只有一步之遥！

　　上海新华医院消化内科副主任医师颜士岩2023年在该院公众号刊文介绍，胃黏膜不是由正常细胞“一跃”变成癌细胞，而是一个多步骤癌变的过程，即：慢性浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→胃癌。①

　　央视截图

　　“胃黏膜肠上皮化生”是肠上皮黏膜取代胃黏膜在胃内的异常增殖，是胃的癌前病变；“胃异型增生”是胃黏膜的形态和功能出现异常增生，是一种癌前病变。

　　临床上常把“肠上皮化生”“胃异型增生”称之为胃癌的前期病变。所以如果体检报告出现这几个字一定要重视，距离胃癌只有一步之遥！

　　“肝纤维化”“肝硬化”

　　距肝癌一步之遥

　　很多人体检查出“肝纤维化”“肝硬化”，听起来好像不严重，距离肝癌还很远。而事实上，“肝硬化”的下一步就是肝癌。北京佑安医院肝病中心一科主任郑素军曾接受健康时报采访时介绍，从肝炎到肝癌的演变过程，是典型的三部曲，即：肝炎→肝硬化→肝癌。②

　　“肝纤维化”是肝内结缔组织异常增生，任何肝脏损伤在肝脏修复愈合的过程中都有肝纤维化的过程，肝纤维化的过程长期持续就会发展成肝硬化,而肝硬化的下一步往往就是肝癌。

　　因此在肝脏的检查时一定要关注“肝纤维化”“肝硬化”这几个字。肝病的检查方法主要是“血清甲胎蛋白”和“肝脏超声检查”。特别是那些有脂肪肝、肝炎等肝病的人，除了积极治疗外，也要定期复查。

　　“不典型增生”“腺瘤性息肉”

　　距肠癌一步之遥

　　体检查出“肠息肉”很多人都遇到过，从肠息肉发展到肠癌需要多久？答案：1-2年③。特别是如果在体检报告上出现“不典型增生”“腺瘤性息肉”的字眼一定要当心，可能距离肠癌仅有一步之遥。

　　火箭军总医院结直肠肛门外科主任赵克曾在健康时报刊文介绍，大肠癌是一个“缓慢过程”，即从：小息肉→大息肉→不典型增生→肠癌，整个过程可能持续1~2年。但是息肉和不典型增生阶段，患者多没有症状，需要靠定期的结肠镜检查来及时发现，并给予恰当的治疗，一旦发展到便血或肠梗阻症状，大多已属肠癌晚期。③

　　“肠息肉不典型增生”是指肠道黏膜上皮细胞出现异常增生,属于癌前病变的一种。因此一定要引起重视。

　　此外，大肠息肉分为五大类，即：腺瘤性息肉、化生性息肉、炎症性息肉、错构瘤性息肉等，其中腺瘤性息肉是真性肿瘤性息肉，是一种大肠癌癌前病变。如果不予以早期治疗，绝大多数会变成大肠癌。③

　　胃肠镜检查，健康时报图

　　“宫颈上皮内病变”

　　距宫颈癌一步之遥

　　“宫颈上皮内病变”这个词一听好像和“宫颈癌”关系并不大，实际上“宫颈上皮内病变”距离宫颈癌，可能仅有一步之遥。

　　四川省成都市妇女儿童中心医院病理科副主任医师蔡健2023年在其医院微信公号刊文指出，宫颈上皮细胞在HPV病毒（人乳头瘤病毒）持续感染后，可从发生非典型增生再转变为宫颈癌。其中，宫颈高级别鳞状上皮内病变被认为是宫颈鳞癌的癌前病变。④

　　这意味着如果不及时干预和治疗，有可能进一步发展为宫颈癌。因此，体检查出“宫颈上皮内病变”一定要及时就医，进行进一步的检查和治疗。

　　“乳腺非典型增生”

　　距乳腺癌一步之遥

　　很多女性体检都检查出过“乳腺增生”，但如果在体检报告上出现“乳腺非典型增生”就要引起重视，距离乳腺癌可能仅一步之遥。

　　厦门大学附属第一医院肿瘤内科副主任医师盛旺2024年在其医院微信公号刊文介绍，乳腺癌的发展过程有以下4步：乳腺增生→非典型增生→原位癌→浸润性癌。大多数女性都是生理性增生，不会癌变。但如果报告单上写的是非典型增生，就要注意了。

　　非典型增生是良性改变到恶性改变的中间站，如果患有乳腺小叶或导管上皮的非典型增生，乳腺癌风险是正常女性的5~18倍。⑤

　　健康时报图

　　“胰腺上皮内瘤变”

　　距胰腺癌一步之遥

　　如果在体检报告上出现“胰腺上皮内瘤变”，一定要引起重视，距离胰腺癌可能仅一步之遥。胰腺癌的癌前病变包括胰腺上皮内瘤变、导管内乳头状黏液瘤及黏液性囊腺瘤，它们的出现预示着胰腺癌的可能。

　　胰腺是深藏于腹部深处的腺体，患者早期症状不典型，起病隐匿，当疾病进展可能才有明显症状。典型症状包括腹痛或腰背部疼痛、梗阻性黄疸以及体重明显下降等。

　　预防胰腺癌一日三餐规律进食，避免暴饮暴食，避免一次摄入大量油脂食物，戒烟限酒；肥胖者要适当减重，保持运动的良好习惯。⑥⑦

　　最后，虽然上述这些“癌前病变”距离癌症往往只有一步之遥，但它并不等于癌症。如果及时治疗干预也会有很大的可能逆转，避免走向癌症。如果你也有类似的情况，一定要警惕，因为及时干预可能改变你的命运。

　　本文综合自：

　　①2023-11-30 上海新华医院《胃的癌前病变是什么？哪些胃病，容易引起癌变？》

　　②2019-08-15健康时报《从乙肝到肝癌，只有3步！防治乙肝最关心的6个问题，答案在这里！》

　　③2018-12-04健康时报《预防肠癌先防住息肉》

　　④2023-05-24成都市妇女儿童中心医院《癌前病变一定会变成癌吗？》

　　⑤2024-10-21厦门大学附属第一医院互联网医院《癌症来之前，大多会经历“癌前病变”！这几种病，别不当回事》

　　⑥2025-04-16人民日报健康客户端《肿瘤防治宣传周|如何让癌前病变“改邪归正”？》（王卓）

　　⑦2025-02-21武汉协和医院《癌前病变一定会变成癌？这5种情况或能逆转》