今年5月31日是第38个世界无烟日，活动主题是“拒绝烟草诱惑 对第一支烟说不”。烟草中的尼古丁是高度成瘾性物质，其成瘾性仅次于海洛因。记者连日来走访多家戒烟门诊发现，从抽第一支烟开始到形成“烟草依赖综合征”的时间远没有想象中那么长。

　　你能下定决心和烟瘾做个了断吗？

　　烟草烟雾中至少含有70种致癌物

　　不抽烟的读者请回避，这些问题请吸烟者认真作答！

　　1、早晨醒来多长时间吸第一支烟？

　　2、在禁烟场所是否能控制吸烟的需求？

　　3、早晨的第一支烟和当日其他的烟，哪一支烟是你最不愿意放弃的？

　　4、你每天抽多少支烟？小于10支，还是大于30支？

　　5、早晨醒来后的第一个小时是否比其他时间抽烟更多？

　　6、卧病在床的时候是否还会抽烟？

　　这几个简单的问题其实是石家庄市各家社区戒烟门诊的尼古丁依赖评估表内容，通过这几项评分和呼出一氧化碳检测就可以初步评价吸烟者的尼古丁依赖程度，也就是烟瘾程度。烟瘾程度越大，也意味着对身体的影响也越大。

　　烟草烟雾中含有7000余种化学成分，其中数百种为有害物质，至少70种为致癌物。只要吸烟就会危害自身健康，同时也会对不吸烟的人的健康造成威胁。20岁以前吸烟、每天吸20支烟、吸20年烟对人体健康的危害更是大大增加。吸烟的危害几乎无人不知，但是调查数据显示，2022年我国15岁及以上人群吸烟率为24.1%，这个数字相当庞大。在戒烟门诊，记者遇到了多位来寻求戒烟帮助的吸烟者，发现他们其实都清楚吸烟有害健康。

　　吸烟者进行尼古丁依赖评测。

　　“我其实挺想戒烟的，也尝试过好几次，但是因为各种原因一直戒不掉。”50岁的张先生说。张先生因为轻微脑梗，到长安区胜北社区卫生服务中心输液，被筛查出有烟瘾后，到戒烟门诊接受检查。经过初步检查，张先生被认定为中度烟瘾吸烟者。经检测，张先生呼出一氧化碳的数值也跟他漫长的吸烟史匹配。

　　张先生说他的吸烟史已经超过30年了，在家期间每天抽烟不多。在乘坐高铁、飞机等禁烟的交通工具时，他能控制住不抽烟。但是由于工作原因，一忙起来每天都要抽一盒烟。所以戒烟这件事，张先生反反复复了好几次，但是都没能成功。

　　27岁的魏先生走进戒烟门诊的时候，还是令记者有些吃惊。他说，因为年初就感觉体能大不如从前，所以很想戒烟。“我其实原本是不抽烟的，但是上大学的时候一个宿舍的舍友全都抽烟，我给他们讲抽烟对身体不好，他们也不听，他们抽烟我就是不抽，可同他们在一个房间待久了，也就等于抽着二手烟。在环境的潜移默化下，后来我在大二的时候抽了第一支烟，到现在也有八年了，现在每天都得抽10至15支烟。”魏先生告诉记者。

　　很多男性吸烟者都有这样的体验，互相递了烟接了烟，也就代表着两个陌生人可以开始初步的交谈接触了。54岁的王先生坦言，其实他也知道吸烟有害健康，但是又放不下，最好的办法就是从一开始就不吸。王先生说他读初中的时候就跟大孩子们偷偷学抽烟了，那时候怕父母责打，还偷偷摸摸的，等成年后，抽烟的习惯就一直保留下来了。“我最长的一次戒烟尝试坚持了一个月，但是当时恰好遇到些不顺心的事儿，就没忍住就重新开始吸烟了。”王先生说。

　　烟草依赖是一种慢性疾病

　　很多吸烟者都认为烟瘾只是一种不良生活习惯，不过胜北社区卫生服务中心戒烟门诊的冯肖告诉记者，这种看法是片面的。严格来说，烟瘾应称为“烟草依赖综合征”，是一种慢性疾病，既有心理依赖（精神），也有生理依赖（身体）。具有高复发的特点，世界卫生组织发布的国际疾病分类ICD-10中，该病的编码为F17.2。“烟瘾就是因为尼古丁改变了大脑神经的工作途径，产生神经病变，从而致瘾。”冯肖说，青少年对于尼古丁更加敏感，所以很多吸烟者最初都是在年龄不大的时候，从每天一支烟两支烟开始，逐渐会越吸越多，最终进入烟草依赖的恶性循环。

　　就比如就诊的张先生，当他停止吸烟或减少吸烟量后，身体并不会出现烦躁、失眠、食欲不佳等明显的戒断症状。而8年烟龄的魏先生说，不能抽烟时会出现身体不适的症状。当冯肖询问魏先生多长时间不能吸烟就会出现戒断症状的时候，小伙子坦言，一般超过40分钟不抽烟就会想抽，超过两个小时不能抽烟的时候，就会明显烦躁。“我知道抽烟多了不好，所以点上烟之后抽几口就扔掉，但是不抽就会手抖心慌。”魏先生说。

　　记者看到在戒烟门诊发放的宣传册上，清楚写明了吸烟的危害：吸烟导致的疾病具有滞后性，不仅大多难以治愈，而且会降低未来的生活质量，吸烟会阳痿，绝对不是谣言，而且烟草中的有害物质有“杀精”的作用。吸烟还会大大增加冠心病、心肌梗死和心脏猝死的风险，吸烟伤肺更伤心。

　　戒烟门诊邀请居民立个戒烟的flag。

　　保护家人请从远离烟草开始

　　从2024年8月戒烟门诊开始接诊，到现在10个月的时间，胜北街道社区卫生服务中心共筛查出30位有强烈戒烟愿望的市民，共有5位吸烟者成功戒烟。而这些成功案例，无一不是在家人的支持下成功戒烟的。

　　冯肖说，社区卫生服务中心除了利用进社区和网上宣传介绍戒烟知识之外，也会在来就诊的患者中进行筛查，比如有高血压、心脑血管疾病或者呼吸系统疾病的患者，门诊的大夫就会进行吸烟习惯的询问，并推荐他们到戒烟门诊来就诊。冯肖说：“社区门诊有专项的检测，可以让吸烟者通过身体数值的变化来增强戒烟的信心，我们也会定期回访，监督和提醒吸烟者。我们门诊，第一个戒烟成功的患者，就是筛查中被发现的中度烟瘾吸烟者。这位先生的爱人本身就是一位医务工作者，在她的帮助和监督下，这位先生已经有10个月没有抽烟了。”

　　每位吸烟者走进戒烟门诊都会填写一份调查问卷——社区吸烟居民戒烟意愿及行为评估问卷。记者看到这份问卷有多个问题都跟家人有关：比如是否知道吸入二手烟的危害？您的家里是否允许抽烟？过去30天是否有人在您家里吸烟？

　　有调查显示，如果父母之一有烟草依赖综合征，那么他们的孩子吸烟的概率要明显提高，且出现尼古丁依赖的几率也会提高。

　　“所有的烟草制品都是有害的，包括电子烟。只要吸烟就会危害自身健康，同时也会对不吸烟人的健康造成威胁。”石家庄市疾控中心健康教育科副科长李朝表示，烟草危害健康已经成为国际共识，我国每年因烟草导致的死亡人数高达100万，烟草导致的各种疾病时刻威胁着人们健康，如何做好控烟工作关系到每个人切身利益和社会文明进步。

　　吸烟是一种危害健康的不良行为，不应该用任何积极美好的词语去粉饰。成年吸烟者的吸烟行为，不仅仅对自身健康不利，同时也影响到儿童、青少年控烟。让青少年远离烟草，拒绝第一支烟，减少吸烟者的增量是破题的一个重要方向。

　　所以戒烟并不容易，但如果做了父母，戒烟可能是你为孩子做过最好的事情之一。

　　文/图 燕赵晚报记者 方小北 李惺