膝关节是人体最大且结构最复杂的关节

　　主要功能是负重和行走

　　它起着支撑人体和使人运动的重任

　　就像是全身骨骼的“交通枢纽”

　　其功能正常与否

　　关系到人体运动的“道路”是否通畅

　　5月27日

　　全国保膝日

　　山西日报新媒体“不医样工作室”

　　特邀

　　山西医科大学第二医院骨科关节病区主任张民

　　围绕“爱膝护膝，守护生命支点”的主题

　　为大家指点迷津

　　膝盖真相：它比你想象中更脆弱

　　膝关节由股骨、胫骨和髌骨组成，股骨在上，胫骨在下，髌骨在表面。这三块骨头彼此对接的关节处，覆盖着一层脆弱的软骨，软骨最怕的是长时间处于压力状态。

　　如果膝关节长期处于压力状态，软骨的抗磨损能力就会下降，就会像图（1）这样出现软骨退化、甚至剥脱，从而诱发骨关节炎。

　　图（1）

　　由图（2）可以看出，人们不同的姿势下膝盖的负重是自身体重的不同倍数，可见，负重、蹲跪的动作是膝关节的大敌，要预防膝盖痛，要先解除身上的重量，避免膝关节大幅度的屈曲。

　　图（2）

　　日常护膝黄金法则：“保膝三运动”

　　随着全民健身观念深入人心，越来越多的人投入健身大潮，但不乏有人因运动时间过长、方式不恰当等造成膝盖损伤。张民介绍：“35岁以后，人体软骨开始老化，膝关节功能会逐渐下降，容易出现各种问题。”

　　关节运动很复杂，是神经肌肉和韧带统一协调完成的一个精细动作。如果长时间不锻炼，运动能力会逐渐降低；如果连续活动，关节长期处于高负荷的状态，容易导致关节损伤。张民推荐“保膝三运动”，即直抬腿、压膝运动、抱膝运动，适合各类人群锻炼。

　　·直抬腿：将腿伸直，脚尖微微倒钩，伸直之后坚持10秒钟，重复这个动作可以锻炼您的大腿上方肌肉。

　　·压膝运动：将脚放置于凳子上，从膝关节的正上方用力下压，使膝关节伸直，持续30秒。注意此时应用持续的力量按压，也可以使用沙袋或者米袋替代手来按压。

　　·抱膝运动：将脚抬起，脚跟尽可能的靠近臀部，用双手抱紧小腿，坚持30秒。

　　针对跑步爱好者，专家建议，首先要做到跑前拉伸、跑后放松，控制运动量；其次跑姿要正确，首选室外平稳直线塑胶跑道，跑步时可戴护膝，以限制膝关节过度运动，避免不小心磕碰。

　　膝盖求救信号：这些情况必须就医

　　·关节弹响：当膝关节在屈伸时出现“咯噔”声并伴随卡顿感，可能是半月板撕裂的典型表现。半月板血供极差，一旦撕裂仅12%的概率可自行修复，需通过关节镜手术干预。

　　·交锁现象：行走时膝盖突然无法伸直，像被“锁住”一般，多由破裂的半月板或游离体卡压关节间隙所致，若持续超过1小时需立即就医。

　　·晨僵超30分钟：晨起膝关节僵硬感持续超过30分钟，活动后缓解，需警惕类风湿性关节炎。研究显示，此类患者若延迟治疗1年，关节破坏程度将增加40%。

　　·红肿热痛四联征：膝关节出现明显肿胀，皮肤温度高于周围组织，按压有痛感，可能是化脓性关节炎或痛风急性发作，若不及时处理可能导致关节畸形。

　　·步行距离锐减：无明显诱因下，最大步行距离较前缩短50%以上，或上下楼梯需扶扶手，提示膝关节功能已进入失代偿期，可能存在骨关节炎伴软骨下骨暴露。

　　不活动膝关节就不会损伤吗？错！

　　长期缺乏运动也容易得膝关节病。

　　因为关节软骨本身没有血管供血，需要关节液获取所需要的营养，而关节液里的营养需要在一定压力下，也就是关节挤压放松交替下才能进入软骨组织，将营养补充给软骨。

　　缺少运动的人，对关节软骨的挤压就比较少，营养和代谢产物的交换就会相应减少，容易导致关节软骨营养不良，一旦出现损伤反而不易修复。

　　本期专家

　　张民，山西医科大学第二医院骨科关节病区主任，山西省医学会保膝学组组长，中国研究型医院学会关节外科学专业委员会膝关节保护与矫形学组副组长，中国老年保健协会保膝分会常务委员、截骨专家组组长，中国老年学和老年医学学会老年骨科分会常务委员兼执行干事、保膝学组副组长。

　　统筹：薛　琳

　　文案：杨晓雪