说到破伤风

　　人们往往会联想到被生锈铁钉割伤

　　但你知道被螃蟹夹伤

　　也可能诱发此病吗？

　　最近，平潭60岁的林依姆就因这样的意外

　　被紧急送进

　　福建医科大学附属第一医院抢救

　　林依姆在渔船上劳作时

　　不慎被青蟹夹伤手指

　　受伤后的她没有规范处理伤口

　　也未接种疫苗

　　没想到，这个“小伤口”诱发了破伤风

　　被夹伤后的10多天里，林依姆的伤口红肿不退，不断产生脓性渗出物，疼痛也愈发剧烈。随后，她出现头晕、头痛、咀嚼乏力等症状，病情迅速恶化，甚至出现口吐白沫、呼吸急促、四肢抽搐等像是癫痫发作的阵发性痉挛。紧急之下，林依姆被送往福建医科大学附属第一医院，最终确诊为破伤风。

　　经过冲洗伤口、扩大伤口引流、

　　注射破伤风人免疫球蛋白以及

　　并发症处理等一系列抢救措施

　　林依姆才转危为安

　　福建医大附一医院创伤中心、急诊外科主任吴巧艺强调，破伤风重症患者在无医疗干预的情况下，病死率接近100%；即便经过积极综合治疗，全球范围病死率仍高达30%～50%，是极为严重的潜在致命性疾病。林阿姨的经历在临床上时有发生，这暴露出许多人对破伤风防治存在认知盲区。

　　记者了解到，2024年9月

　　福建医大附一医院创伤中心、

　　急诊外科申报的

　　中华预防医学会破伤风医防协同

　　一体化建设试点项目

　　成功通过专家评审

　　目前，该院正积极开展福建破伤风

　　医防协同一体化建设试点I类项目

　　旨在进一步提升破伤风防治水平

　　关于破伤风

　　三个常见认知误区

　　误区一

　　小伤口无需处理

　　真相： 破伤风梭状芽孢杆菌在自然界中分布广泛，土壤、灰尘、人或哺乳动物粪便中都能发现它的踪迹，且在干燥的土壤和尘埃中可存活数年之久。因此，哪怕伤口微小，一旦处理不当，就可能给破伤风杆菌提供滋生的温床。

　　误区二

　　只有铁器伤才会引发破伤风

　　真相： 实际上，动物致伤、分娩或流产、慢性中耳炎、慢性鼻窦炎、牙周感染、肛周感染、消化道手术史、消化道穿孔等情况，都可能成为破伤风的诱因。

　　误区三

　　受伤后不知如何预防破伤风

　　真相： 外伤后引发的破伤风是非新生儿破伤风的主要类型，规范预防是避免发病的关键。这包括对外伤伤口进行妥善处置、科学评估破伤风风险等级、准确判断患者的免疫功能状态，以及合理使用破伤风免疫制剂。

　　对于经常受伤的高危人群，建议按照国家规定的接种流程完成破伤风疫苗基础免疫，即采用“0—1—6月三针法”。存在持续暴露风险的人群，每隔10年应加强接种1剂TTCV（破伤风类毒素疫苗）。

　　记者 朱丹华 通讯员 陈维志 林延挺