高血压是脑卒中和冠心病的重要危险因素，应该怎样预防和控制？治疗高血压存在哪些误区？一起了解

　　我国成人高血压患者2.45亿

　　中青年患者增长最快

　　临床上，高血压主要分为原发性和继发性两大类。原发性指无明确病因的血压升高，继发性指由某些确定病因或疾病引起的血压升高。在我国，95%的患者都属于原发性高血压。

　　《中国心血管健康与疾病报告2022》数据显示，我国成人高血压发病率为27.8%，高血压人群达2.45亿。65岁以上老年人，高血压发病率接近50%。近年来，我国各个年龄段的高血压患者都有增长趋势，尤其是中青年患者增长最快。

　　首都医科大学附属北京安贞医院主任医师程文立表示，从2015年和1991年的两组调查数据看，20岁到39岁的青年患者，高血压发病率增加了144.4%；40到59岁的人群，高血压发病率增加了87%。这与生活方式有很大关系，如因工作原因导致体力活动下降、吸烟饮酒等。

　　高血压具有隐匿性

　　用药宜早不宜迟

　　高压在140以上，低压在90以上就属于高血压。那么，在这个区间之内就表示没问题吗？理想数值是多少？

　　血压的临床诊断标准：理想血压为高压低于120毫米汞柱，低压低于80毫米汞柱。如果高压在120～139毫米汞柱，低压在80～89毫米汞柱，就属于高血压前期了。在未使用降压药物的情况下，非同日3次诊室血压测量，高压高于等于140毫米汞柱或低压高于等于90毫米汞柱，可诊断为高血压。

　　首都医科大学附属北京安贞医院院长蔡军表示，高血压具有隐匿性，会逐步损害身体。心血管疾病中，70%归因于高血压，包括脑出血、脑梗、心梗、肾衰等。如果早期进行干预，未来会极大程度减少脑卒中、心梗的风险。

　　预防和控制高血压要从日常生活做起，坚持运动，建议成人每天食盐摄入量不超过5克，少吃高油和高糖食物，戒烟限酒，保证睡眠。最重要的是，遵医嘱用药，宜早不宜迟。

　　目前常用的降压药主要有十大类，一百多种，患者需到专业医疗机构检查后，根据医生诊断进行服药。降压药没有成瘾性，需长期服用。如果单一用药效果不明显，可以考虑联合用药。

　　常吃这两种水果

　　能降低高血压死亡风险

　　研究发现，多吃苹果和香蕉能帮助控制血压水平。

　　研究结果显示：高血压患者中常吃（每周吃3~6次）香蕉或苹果的人，全因死亡率降低24%~40%；而当患者对两种水果摄入频率都较高（每周吃3~6次）时，全因死亡率下降了43%。同时，该研究还发现，常吃其他水果，如梨、菠萝或葡萄，与高血压患者的全因死亡率没有显示出显著关联。

　　■ 香蕉

　　香蕉对血压的调节，主要和其中丰富的钾有关。香蕉的钾含量达256毫克/100克，是葡萄的（127毫克/100克）的两倍，是菠萝（113毫克/100克）的两倍多，是雪花梨（85毫克/100克）的3倍。

　　充足的钾元素不仅能促进人体对钠的排出，降低因高钠引起的血压上升；同时还能帮助舒张血管、增加氮一氧化物生成，通过减少血液对血管壁的压力而降低血压。

　　■ 苹果

　　苹果中较为丰富的黄烷醇也能起到良好的降低血压（尤其是舒张压）效果。苹果果皮中黄烷醇的含量为543.9~1227.9毫克/千克鲜重之间，果肉中黄烷醇的含量则为78.2~472.9毫克/千克鲜重。

　　同时，黄烷醇还能降低血液胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）水平，因此对心血管健康相当有益。

　　关于高血压

　　还有这些误区要注意

　　 用芹菜汁、三七粉替代高血压药

　　蔡军表示，现在市面上销售的规范药物经过了严谨的临床试验，对肝脏和肾脏的影响很小，副作用非常轻微。很多人会通过民间的一些土方法，如喝芹菜汁、三七粉治高血压，但就数据显示，作用并不大。

　　 喝酒降血压

　　程文立表示，饮酒如果超过二两，会对我们的血压产生很大影响。饮酒时的血压是下降的，但如果在晚上饮酒，第二天早晨会出现血压反射性升高，血压过多过大、忽高忽低的波动也会带来脑血管方面的风险。

　　 高血压药与柚子同吃

　　程文立称，柚子和一些降压药物之间是有相互作用的。硝苯地平类、非洛地平类、氨氯地平类的药物，主要是通过CYP3A4（一种代谢酶）通路代谢，而柚子也是通路代谢，因此吃柚子后会增强降压药物的降压作用，相当于无形中增加了药物剂量。

　　另外，专家提醒备孕女性一定要先测量血压，如果血压偏高，要在怀孕前就开始限盐。

　　央视新闻微信公众号综合《朝“问”健康》、科普中国