前脚掌、小腿疼

　　被医生诊断为足底筋膜炎

　　竟然跟新换的鞋有关？

　　鞋子好不好

　　你的身体会告诉你答案

　　厚底鞋、硬底鞋、布鞋、高跟鞋、碳板跑鞋

　　尽量少穿

　　那鞋子到底应该怎么选？

　　一起来看～

　　【本文审核专家】

　　施忠民

　　上海市第六人民医院

　　骨科足踝外科 主任医师

　　01

　　这5种鞋子伤膝伤脚伤关节

　　厚底鞋：

　　过于厚底的运动鞋会导致脚部对地面的感知能力下降。在不平地面行走时，容易出现踝关节扭伤，膝关节活动受限，进而导致膝关节疼痛。

　　硬底鞋：

　　如果鞋底过硬，鞋底的前端和中部的结合部位不易弯曲，这会妨碍跖趾关节活动，前足不能顺利完成推进动作，这时候膝关节承受应力将增大，导致疼痛。

　　布鞋：

　　布鞋虽然很轻便，但是鞋底太软失去了缓冲的作用，对足弓没有很好的支撑，所以老年人不建议选用。

　　高跟鞋：

　　女性穿高跟鞋会增加拇趾的压力引起拇外翻，同时也会增加膝盖的压力，造成膝盖疼痛。

　　碳板跑鞋：

　　对于众多跑步爱好者来说，挑选一双合适的跑鞋至关重要。碳板跑鞋作为运动科技的产物，近年来备受关注。它的核心创新在于足底嵌入了一块碳纤维板。这种设计旨在借助碳纤维板的刚性，为跑者提供额外的推进力，同时减少小腿肌肉在跑步过程中的负荷，进而提升跑步的速度和效率。

　　然而，碳板跑鞋在带来诸多优势的同时，也存在一些隐患。

　　从生物力学角度来看，碳纤维板的刚性设计改变了足底自然的受力模式。普通跑鞋允许足弓适度弯曲，从而分散应力；而碳板跑鞋则可能产生“跷跷板效应”，使前脚掌和足跟承受更大的冲击力，并且可能限制足底筋膜的自然伸展。如果长期高频使用碳板跑鞋，脚底板会持续处于紧绷状态，容易引发微损伤。当这些微损伤不断累积时，便可能引发各种问题。比如连续进行高强度训练且休息不足，损伤就会逐渐累积，最终引发炎症反应。

　　02

　　什么方法选出来的鞋走路不累呢？

　　选鞋的时候将鞋尖和鞋跟对折，如果折弯点在鞋底前1/3，对足弓会起到非常好的支撑作用，鞋前侧的柔软度可以允许脚趾头自由活动，不至于长时间走路出现劳累。

　　如果鞋的折弯点在正中间，也就是足弓的位置，这种鞋对足弓没有支撑作用，容易出现崴脚的问题。

　　如果鞋底特别硬不能折弯，这种鞋穿起来会特别累，脚趾不能自由活动，长时间走路脚趾会特别疲劳。

　　不同人群如何选鞋：

　　跑步爱好者：

　　对于日常慢跑，建议选择支撑性和灵活性更好的训练鞋，以减少足部受伤的可能性。

　　碳板鞋更适合比赛或高强度训练时使用。

　　拇外翻：

　　前端不要太窄，鞋底也不要太软，鞋跟高度在2～3厘米。

　　容易崴脚：

　　选择高帮鞋，对脚踝有一定的保护和稳定作用。

　　扁平足：

　　应该选择有足弓支撑的鞋子，且鞋底不要过软，建议选择系带的鞋子，稳定性更强。

　　03

　　老年人建议穿哪种鞋？

　　人在衰老时，足部结构和功能会发生改变，易出现足弓塌陷。

　　建议选择：运动鞋

　　合脚！试过之后才能选：

　　一双合脚的鞋的前提是不挤脚，务必试穿，前端预留0.5～1cm空间（约一指宽）。

　　鞋子前端不宜过窄，以免对脚产生挤压，确保脚趾有充分的活动空间。

　　注意：傍晚（大概17：00～19：00之间）是一天之中脚部最浮肿的时候，也是试穿鞋子的最佳时机。

　　试穿时来回多走动一会，不磨脚再买。

　　防滑！鞋底以天然橡胶为首选：

　　好的防滑底一般都有三个特点：橡胶大底+左右横纹+表面粗糙。

　　橡胶是所有材料中防滑性能最好的，以天然橡胶为首选。

　　此外，选择鞋底沟纹深且多的鞋子，既不容易卡砂石，还能帮助排水。宜选择横向向左右两边延伸，并在边缘处设计为开口的款式为主。

　　最后，选择鞋底的表面粗糙的鞋子，鞋底越细小越粗糙，其防滑能力就更强。

　　减震！买前按压鞋底测一测：

　　老年人走路时脚步重，长期穿着减震不好的鞋子，便会对脚底板造成冲击，造成足部炎症。尤其对肥胖者、扁平足的伤害尤其明显。

　　● 如何判断减震是否合理？

　　很简单，按压鞋底，手指按下去之后，鞋底有一定形变，然后又能感觉到一个力量回送过来。

　　良好的回弹性能才能更好地保持行走过程中缓冲、减震的效果。

　　支撑！试时左右翻一翻：

　　老年人很容易出现足弓塌陷，鞋跟处和鞋垫足弓处要有足够支撑才行。如果鞋子后面的支撑不够，走路极其容易崴脚。

　　● 如何判断支撑是否合格？

　　这就需要试穿过程中，站立时双脚向左右两侧翻一翻，来测试鞋子的稳定度。

　　如果脚踝部分很容易翻过去，建议不要购买，否则穿上容易崴脚。

　　04

　　建议

　　加强小腿和足部肌肉力量训练

　　在日常生活或休息时，可以进行一些针对性的训练。比如夹毛巾练习，用脚趾夹住毛巾，保持一段时间后放松，重复多次；用脚趾抓毛巾，锻炼脚趾的灵活性和力量；进行小腿筋膜的放松牵拉练习，提升足底肌肉的力量和柔韧性。

　　循序渐进增加运动强度：

　　刚开始跑步时，建议从短距离（如五公里）开始，每周跑两次，给足底筋膜和小腿肌肉一个适应期。随着身体适应能力的提高，再逐渐增加跑步的距离和频率。

　　若在跑步过程中出现疼痛，应及时止损，避免仅依赖冷敷、涂抹扶他林等外用药物进行对症治疗。若疼痛持续不缓解，建议及时咨询专科医生，切勿盲目拉伸或强行继续训练，以免加重损伤。

　　这5种鞋伤膝伤脚伤关节

　　1.以后少穿这几种鞋：

　　厚底鞋、硬底鞋、布鞋、高跟鞋、碳板跑鞋。

　　2.科学选鞋：

　　鞋子前端不能太窄，不要对脚产生挤压；

　　在买鞋的时候要试一下，将鞋跟和鞋尖对折，它的折弯点在前1/3脚掌的位置最合适；

　　鞋底不要太软也不要过硬。

　　3.不同人群如何选鞋：

　　拇外翻：前端不要太窄，鞋底也不要太软，鞋跟高度在2～3厘米；

　　容易崴脚：选择高帮鞋；

　　扁平足：应该选择有足弓支撑的鞋子，且鞋底不要过软，建议选择系带的鞋子，稳定性更强。