入夏后，随着气温升高，蛇虫类进入活跃期。人们在户外活动时，难免与这些动物“狭路相逢”，若应对不当，容易受伤甚至危及生命。

　　在山上被五步蛇咬伤

　　日前，临海63岁的张大爷到山上干农活。他在用锄头松土、清除杂草的过程中，突然感觉右脚踝一阵剧痛，定睛一看，一条棕褐色的蛇正飞快游窜进了草丛。他在慌乱中留意到，这条蛇的头部是三角形，蛇身花纹看起来非常瘆人。低头一看，他的右脚踝有一处明显的蛇牙印。

　　疼，非常疼，这是张大爷的第一感受。一瞬间，冷汗从额头上滴落下来。想起老一辈人传下来的急救方法，张大爷用随身携带的布袋紧紧地绑住伤口，希望阻止毒血扩散。

　　由于是独自在山上，张大爷忍着剧痛下山，又一个人来到医院，已经是被咬后两个小时。

　　“患者不认识蛇的品种。通过患者的描述以及伤口的表现，我初步判断咬伤他的蛇是毒性很强的五步蛇，立刻为他注射相应的血清，同时及时为他处理伤口、包扎。”浙江省中医药学会蛇类医药分会委员、台州医院急诊医学科主治医师李彬彬说，刚到医院时，张大爷被咬伤的右脚青紫肿胀十分明显，并且伴随火烫般的烧灼剧痛感。

　　“比较严重的是，血化验显示患者血小板只有4×109/L，正常值在100×109/L-300×109/L。患者很有可能会出现颅内出血、胸腹腔大出血的风险。”李彬彬说，幸运的是，经过检查，张大爷并没有内出血症状，注射血清之后，血小板逐渐恢复到正常值。

　　被蛇咬后切勿胡乱包扎

　　“比起蛇毒，更难处理的是患者的右脚踝严重肿胀。特别要提醒一下，不具备正确包扎知识的市民，不要胡乱包扎伤口，包扎不准确不仅耽误时间，还可能妨碍后续治疗。像张大爷，他就是将脚踝绑得太紧，时间太长，导致脚部缺血坏死，最后只能将他的脚踝切开减压，还切除了一部分坏死的肌肉。”李彬彬提醒，民间流传的用嘴吸、用火烤伤口，甚至将伤患部位直接切除等方法都是错误的，一定不要效仿。

　　“被蛇咬伤后，第一时间用清水冲洗伤口，然后立刻前往医院是正确做法。我们建议市民在户外出行时，带一瓶清水，以备不时之需。”李彬彬说，“如果被咬的是手指，要第一时间将手上的戒指等饰品摘下来，不然等手指肿胀起来，饰品拿不下来，会很难处理。”

　　由于抢救及时，张大爷目前已脱离生命危险，转至普通病房住院观察。

　　留心蛇类易出没场所

　　“每年从三四月开始，到九月前后，是‘蛇出没’的高发期。张大爷是我们医院今年接诊的第一个被蛇咬伤的病例。”李彬彬表示。

　　“在城市里，公园附近是蛇类出没的常见地点。在农村以及山区，蛇类喜欢穿梭在田地、草丛、树林间。春季是蛇类活动的高峰期，在漫长的冬眠期过后，蛇类急需补充能量，因此它们会频繁地出现在人们的视野中。”李彬彬说，无论是田野、山林还是城市公园，都有可能遇到这些灵活的身影。

　　春夏季“蛇出没”，大家日常生活中应该如何预防、应对？李彬彬建议，在山上活动时，可以提前用棍子敲一下路边草丛、树林等，“俗话说‘打草惊蛇’，蛇类警觉性很高，听到动静就跑了。”

　　其次，户外出行，尽量穿长袖长裤，去野外不要穿拖鞋，减少皮肤裸露。

　　“如果不幸被蛇咬伤，一定不要惊慌，不要跑来跑去，跑动容易加速蛇毒扩散。没有医学基础的市民不要自行包扎，建议用清水冲洗后第一时间就医。”李彬彬说，尽量记住蛇的基本形态和颜色，特别是蛇体、蛇头，有条件的话拍下蛇的照片，这样有助于后续医生判断蛇的品种，进而针对性治疗。

　　作者：王琛琪