16岁的高中生小林（化姓）因反复咳嗽、咳痰甚至咯血被家长紧急送医。令人意外的是，这场持续一年的肺部感染竟与他长期打鼾和睡前不刷牙的习惯密切相关。

　　一年前，小林曾因肺部感染去医院治疗后症状得到缓解。然而今年症状再次加重，到温州市中西医结合医院就诊后，CT检查显示其右肺上叶再次出现大片感染灶，肺部已经出现了硬币大小的空洞并伴有咯血。“同一部位反复感染，可能为特殊病原体。”医院立即为小林安排了气管镜检查和二代测序（NGS），最终锁定了“元凶”——福赛斯坦纳菌和牙髓卟啉单胞菌。

　　福赛斯坦纳菌和牙髓卟啉单胞菌通常都是“定居”在口腔，怎么会跑到肺里并引发肺部感染？“小林自幼打鼾严重，夜间常张口呼吸，且因学习压力大，睡前常忘记刷牙。”温州市中西医结合医院呼吸与危重症科副主任医师陈琼琰表示，鼾症患者咽喉肌肉松弛，睡眠中易发生隐性误吸，口腔细菌随分泌物悄无声息“溜”进肺部。加上小林长期口腔清洁不到位就导致细菌大量滋生，最终引发右肺上叶反复感染并形成脓肿。

　　明确病因后，医生随后制定了立体化治疗方案，还让他养成每日早晚及睡前刷牙的习惯，定期进行口腔检查。经过两周治疗后，感染已有效控制，咯血症状消失。后续将通过呼吸机治疗和口腔健康管理降低复发风险。

　　陈琼琰医生指出，青少年鼾症多与腺样体肥大、肥胖等因素相关，若不干预，不仅会导致注意力下降、生长发育迟缓，还会因反复误吸增加肺炎风险。“睡前刷牙看似小事，却是阻断细菌入侵的重要防线。”陈琼琰强调，尤其是鼾症人群，更需注意，避免睡前饱食，抬高床头减少误吸，若打鼾伴呼吸暂停、白天嗜睡，尽早就医。

　　温州晚报全媒体（记者：谢施琦）