医生警觉:一女子"像变了个人"!鼻子嘴巴都不对劲…

2025-05-03 13:22来源: 安徽交通广播

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  64岁的韩阿姨患有糖尿病,过去一年总觉得自己"不对劲",明明按时服药、控制饮食,血糖却像脱缰的野马常常飙到临界值以上,更让她焦虑的是镜子里的自己越来越陌生:鼻翼变宽、嘴唇肥厚、手指关节粗大,连戒指都戴不进去了,家人安慰她"年纪大了都会发福",可韩阿姨却越来越焦虑。

  被糖尿病"缠上"背后竟有"隐形推手"

  去年秋天,韩阿姨在瑞金医院复诊时,一句无心之言却引起医生警觉:"最近连说话都有点含糊了,邻居说我像变了个人。"结合她难控的血糖和特殊面容,医生脑中闪过一个关键词——肢端肥大症。

  随后的检查印证了猜想:韩阿姨血液中生长激素水平超正常值4倍,核磁共振更揪出罪魁祸首——一颗1.5厘米的垂体生长激素瘤!

  所谓肢端肥大症是体内生长激素分泌过多导致,最主要病因正是垂体生长激素瘤。像鼻翼增厚肥大、嘴厚舌大、手脚变大、眉弓外突、下颌前突、齿疏和咬合错位等,都可能是垂体瘤所导致的肢端肥大症。

  "这不是普通糖尿病,而是垂体瘤引发的代谢'连环劫'。"瑞金医院垂体瘤诊治中心医生解释,韩阿姨的这颗肿瘤虽小,却像一台失控的激素泵,持续分泌过量生长激素,从三大通路"围剿"糖代谢:迫使肝脏拼命"造糖"、阻止肌肉"吃糖"、摧毁胰岛β细胞功能。若不及时干预,患者将面临心血管病变、呼吸障碍等多重危机,导致特殊类型的继发性糖尿病。

  医护团队"拆弹"

  阿姨面容"逆生长"

  设计方案后针对韩阿姨垂体瘤的手术展开。

  医生采用神经内镜经鼻蝶入路,在仅毫米级的操作空间内,完整切除肿瘤。"就像在悬崖边拆炸弹,既要彻底切除,又要保护正常垂体。"

医生警觉:一女子"像变了个人"!鼻子嘴巴都不对劲…

  术后,韩阿姨的空腹血糖直降至6mmol/L,无需任何降糖药,血液检测生长激素水平也降下来了。再来复查时,韩阿姨仿佛换了个人:血糖、糖化血红蛋白全部达标,更惊喜的是,她的面容开始"逆生长",肢端肥大面容逐渐改善。"生长激素恢复正常后,异常的骨骼和软组织增生会逐步消退,您会越来越年轻!"医生笑着说。

  生长激素与糖尿病

  "相爱相杀"这些情况要注意!

  据悉,约10%的难治性糖尿病存在继发因素,及时识别可改变"终身服药"的命运。"许多疾病善于伪装,治愈的关键,在于发现藏在表象背后的那道'暗门'"。

  医生提醒,糖尿病患者一定要注意这些知识点!

  难控性糖尿病合并进行性面容改变、关节痛、睡眠呼吸暂停、视力视野缺损等情况,要警惕垂体瘤。

  确诊金标准:OGTT试验联合生长激素检测。

  治疗首选手术切除,巨大肿瘤可先用药物"缩瘤"。

  术后需长期随访激素水平,监测糖代谢恢复情况,守护激素与代谢平衡。

  最后也想提醒大家,要做自己的第一责任人,当面容或身体有明显变化时,一定要及时就医,切莫错过最佳治疗时机!

  新闻坊综合上海交通大学医学院附属瑞金医院、网络

[责任编辑:黄童欣]
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