在杭州市中医院的针灸康复科门诊，有个特别“吸睛”的科室。与传统印象中扎针灸的老年人扎堆不同，诊室外坐满了颜值与气质并存的美女。每天接诊的70多例病人里，竟有5—10位是美女主播，占比约1/10！

　　张嘴就咔咔响？

　　这病专挑美女下手！

　　28岁的朱女士是家电带货主播，每天直播四五个小时是家常便饭。有次直播介绍产品时，脸颊两侧突然发出“咯噔”声，她没当回事。结果时间一长，竟然出现了大小脸的情况！

　　她赶紧到杭州市中医院就诊，颞颌关节磁共振显示一侧颞下颌关节关节盘不可复性前移位。这已经是她第三次来扎针灸了，目前大小脸情况改善不少。她无奈地说：“平常要上镜，这个问题对我来说真不是个小问题。”

　　诊室外还有位已退休的女士，她四五年前就出现了这个毛病。吃饭时，脸颊附近的关节突然疼痛，晚上疼得睡不着觉。有次打个哈欠，“啪”的一声，再张嘴的时候发现嘴巴张不开了！张口最大只能塞2个手指，于是赶忙到医院找余医生进行针灸治疗，治疗后疼痛和张口受限情况得到明显改善，目前吃东西、说话都很正常。

　　其实，她们得的都是颞下颌关节紊乱病。这是一种十分常见的疾病，发病率约10% - 20%，还是第四大口腔疾病。该病以年轻女性为主，女性和男性发病比率高达2:1。

　　余静医生介绍：“挂我号的很多都是二十几岁的小姑娘，这可能和女生爱吃坚果等硬物、长时间说话、单侧咀嚼习惯以及情绪容易焦虑有关。”她还举例说：“像甘蔗、风干牛肉干这类耐嚼较硬的食物，有些人吃完就容易出现疼痛等问题。”

　　颞下颌关节紊乱病症状可轻可重。有的患者早期症状不明显，很容易被忽视。症状严重的时候，可能连圣女果和鸡蛋都放不进嘴里，或者一吃东西关节就痛，没有办法咀嚼，给张嘴打哈欠、吃饭等日常生活带来了极大的不方便。有些患者关节磨损严重的话，可导致左右下颌骨长短不一，面部不对称，出现偏颌、大小脸，严重影响美观。

　　不开刀不吃药！

　　杭州中医用银针搞定“下巴危机”

　　其实，在杭州市中医院开设颞下颌关节康复专科门诊前，杭州用中医手段治疗颞下颌关节紊乱病很少，主要靠西医治疗。常见的就是口服药物、颌垫治疗、物理因子治疗、手术等。

　　2020年，余静医生从上海交通大学附属第九人民医院进修学习回来后，开设了颞下颌关节康复专科门诊，使用针灸结合康复手法治疗颞下颌关节紊乱病。以前自己几个月甚至半年才遇到几个颞下颌关节紊乱病的患者，专科门诊开设后，每天都有七八十个患者前来就诊，还有很多排不上号的。余静医生说：“其实得这个病的人并没有变多，只是以前很多病人不知道该去哪治疗，也不了解这是一种病，很多人发病两三年才意识到。”

　　现在，一根小小的银针就能缓解“张嘴难，吃饭疼，关节咔哒响”的烦恼，给很多人带来了便利。另外，余静医生门诊已经陆续接收了七八家医院的医生前来进修学习颞下颌关节紊乱病的诊治。

　　不仅病人慕名而来，连同院的医生也会找她看病。有位ICU的大夫，吃饭时关节突然卡住，张口困难，也赶紧来找余静医生做针灸治疗。

　　自查！张嘴只能塞进一根手指？

　　那你需要注意了

　　怎么判断自己有没有颞下颌关节紊乱呢？主要看面部关节区的表现：

　　关节弹响：张嘴时能听见骨头发出“咯噔”声。

　　张口受限：正常人手指横放嘴里能放三指半到四指，而患者可能只能放两指，甚至一指。

　　面部肌肉酸痛：吃东西时面部肌肉酸痛，有人甚至张嘴后合不拢。

　　如果在家里突然发现吃东西时颞下颌关节会痛，或者嘴巴张不开，可以试试以下方法：

　　热敷：用温度约40℃的热水袋或热毛巾，早、中、晚各敷15分钟，有些人连续敷2 - 3天就会有好转。也可以用外用消炎软膏外擦，早、中、晚各擦一次，慢慢就能缓解。

　　按摩穴位：配合按摩面部的太阳穴和咬肌部分。中医针灸讲究穴位，我们通常教病人按手部虎口中间的合谷穴，也能起到缓解作用。

　　注意颈椎姿势：避免长期头部前倾。

　　改变不良习惯：改掉托下巴、单侧咀嚼等不良习惯。

　　如果尝试后还没有好转，就要尽快到医院就诊。

　　文字 王琦然