“手脚发麻”的情况，可能每个人都体会过，短暂出现手麻脚麻，是正常生理现象。

　　但是，如果手脚麻木后，长时间无法缓解，就可能是疾病的信号......

　　年轻女子手脚发麻，竟是脑癌

　　2022年底，30岁的王女士（化名）出现右侧手脚麻木的情况，年轻的她觉得这很常见，以为是平常抱娃太累了导致的，休息放松就可以了。

　　4个月过去了，王女士手麻脚麻症状逐渐加重，东西就拿在手里却感觉不到它的存在，她意识到可能出问题了，在家人的陪伴下前往当地医院就诊。然而检查结果犹如晴天霹雳，丘脑、脑干肿瘤，恶性程度非常高，手术难度大，极有可能下不了手术台。

　　王女士辗转多家医院就诊，颅脑PET-CT检查显示左侧丘脑及脑干存在异常密度影，伴蛋氨酸代谢不均匀性显著增高，高度怀疑为肿瘤性病变。

　　医生评估认为肿瘤无法安全切除，遂进行颅内病变穿刺活检术。术后病理确诊为（丘脑）弥漫中线胶质瘤，H3K27M突变型，WHO4级。

　　这一诊断结果给王女士及其家人带来了沉重的心理打击，但他们并未放弃希望，决定前往杭州市肿瘤医院治疗。

　　这种脑胶质瘤，恶性程度极高

　　该院肿瘤放射治疗科三病区戴慧主任医师结合弥漫中线胶质瘤（H3K27M突变型，WHO4级）的分子特征及王女士的具体病情，经过全面评估后，制定了个体化综合治疗方案：在精准放疗的基础上，联合化疗及分子靶向治疗，以最大限度控制肿瘤进展，同时兼顾治疗安全性。

　　戴慧介绍，H3K27M突变型弥漫中线脑胶质瘤，是一种在中枢神经系统中线部位（如丘脑、脑干和脊髓）发生的高级别胶质瘤，伴有星形胶质细胞分化特征，并发生H3F3A基因上K27M突变。

　　这种突变改变了染色质的结构和功能，影响了基因表达调控，进而促进了肿瘤的发生和发展。患者可能出现颅内压增高、头痛、恶心、呕吐、肢体麻木、共济失调、偏瘫和认知功能障碍等症状。

　　左为治疗前，右为治疗后。

　　好在经过系统治疗，王女士的肿瘤明显缩小，病情得到有效控制。目前，她已回归正常生活和工作，生活质量显著改善。

　　这种脑肿瘤发病率不高，但进展快

　　H3K27M突变型弥漫中线脑胶质瘤主要发生在儿童，但也可见于成人，是一种极其难治的脑瘤，属于最严重的4级胶质瘤，预后比胶质母细胞瘤更差，诊断后平均预期寿命仅为10个月，5年生存率不到1%。

　　这类特殊类型的脑肿瘤虽然发病率不高，但进展快、治疗难度大。如果能早期发现，治疗效果会好很多。

　　那么，平时要留意哪些信号呢？

　　持续加重的头痛

　　在早上起床时特别明显，咳嗽、打喷嚏时会突然加重，吃普通止痛药效果不好。

　　身体不听使唤

　　走路容易歪斜，像喝醉酒一样；一边手脚越来越没力气；拿东西时手抖或拿不稳。

　　看东西出现异常情况

　　看东西重影（把一个看成两个）；眼皮抬不起来或眼睛转动不灵活。

　　性格脾气改变

　　记性突然变差，原本温和的人变得易怒，小朋友可能出现学习成绩下降。

　　医生提醒，儿童、青少年、40岁以下的年轻人以及有肿瘤家族史的人尤其注意，这些症状可能一开始很轻微，像普通的头痛或疲劳，但如果症状越来越重，就要尽快到神经外科或肿瘤科就诊。

　　综合：杭州市肿瘤医院、中国妇女报