别小瞧指甲缝里的那点“小毛病”！反复嵌甲、出血的小肿物，以为拔甲就能一劳永逸？

　　现实却给了罗先生（化名）沉重一击——一个指甲旁看似不起眼的小肿物，竟是凶险的恶性肿瘤。

　　反复嵌甲，拔甲越拔越糟

　　竟是恶性肿瘤作祟

　　一年多前，48岁的罗先生（化名）发现自己的左手拇指甲频繁出现“嵌甲”，甲沟处总是疼痛不适。为了摆脱困扰，他去了当地医院，并做了拔甲治疗。

　　本以为从此一劳永逸，可谁料这只是噩梦的开始，他的嵌甲问题反反复复，只能一次次接受拔甲手术。

　　频繁的拔甲不仅没让罗先生的病情好转，肿物还越来越大。1个月前，他手指上的肿物开始出血，反复擦拭碘伏、涂抹消炎药膏，可却一点不见好转。

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　　最后，饱受折磨的罗先生终于走进了杭州市第一人民医院指趾甲专家门诊。

　　接诊的皮肤性病科副主任医师钟剑波在详细询问病史并仔细查体后，察觉到事情并不简单。为了排除鳞状细胞癌，钟剑波建议他进行手术治疗。

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　　然而，术后病理结果显示，罗先生被确诊为恶性黑色素瘤。

　　甲周和甲下

　　是恶性黑色素瘤的“隐秘战场”

　　恶性黑色素瘤是一种起源于黑素细胞的恶性肿瘤，因它具有高度侵袭性和转移性，被称为皮肤癌中的“头号杀手”。

　　恶性黑色素瘤会发生于身体任何部位，除了常见的皮肤表面，甲周、黏膜（如口腔、鼻腔、消化道）等部位也可能发病。

　　钟剑波介绍，很多人不知道的是甲周和甲下是恶性黑色素瘤的“隐秘战场”。甲床结构复杂，一旦出现异常，肉眼很难准确判断病情。

　　像罗先生这样，因反复嵌甲刺激，导致局部组织异常增生，最终发生恶变的情况并非个例。

　　早期甲周恶性黑色素瘤，可能只表现为指甲黑线、甲周黑斑、指甲变形或局部肿物等，很容易被误认为是普通的指甲病变或炎症，从而延误治疗。一旦肿瘤进展，癌细胞就可能迅速扩散至身体其他部位，严重威胁生命健康。

　　盲目拔甲存在风险

　　这些甲周异常情况 一定要重视

　　嵌甲用拔甲治疗是比较常用的方法，但是盲目拔甲是存在一定风险的。

　　首先，拔甲过程中如果消毒不严格，极易引发感染，导致甲沟炎、甲床损伤等并发症。

　　其次，反复拔甲会破坏指甲的正常生长环境，使指甲生长异常，嵌甲问题更加严重。

　　更关键的是，过度的机械刺激可能促使局部组织恶变，增加恶性肿瘤发生的风险。

　　部分恶性肿瘤通过拔甲的方法并不能治愈而反复发作，临床上的症状会因为多次拔甲被掩盖混淆，导致延误诊治。

　　一旦发现指甲出现以下异常，千万不要自行处理或盲目用药，应及时前往正规医院的皮肤科或指趾甲专科就诊。

　　1

　　指甲黑线或黑斑

　　指甲上出现宽度超过3毫米、边缘不规则、颜色不均匀的黑线或黑斑。

　　2

　　甲周肿物

　　指甲周围长出不明原因的肿物，且逐渐增大、破溃、出血。

　　3

　　指甲变形

　　指甲变脆、增厚、翘起，与甲床分离，生长速度明显改变。续疼痛或不适：甲沟处出现长时间不缓解的疼痛、红肿、化脓等症状。

　　本期指导：杭州市第一人民医院 皮肤性病科副主任医师钟剑波

　　供稿：杭州市第一人民医院