不要熬夜，熬夜对身体不好，

　　不要生气，生气要长各种结节……

　　话虽这么说，道理是不是这样的呢？

　　目前，我国各类甲状腺疾病患病率为50.96%，甲状腺功能异常患病率为15.22%。这些年甲状腺的存在感确实有点高，很多人都在mei，到底是哪些原因导致甲状腺扯拐了。

　　下面，四川大学华西医院甲状腺外科罗晗医生就来跟大家讲一讲，不规律的作息、不良的情绪到底对甲状腺有没有影响，应该从哪些方面注意保护我们的甲状腺。

　　一

　　摆正题前先问哈大家，甲状腺在哪个地方应该都晓得哇？

　　“大概晓得，就在颈hang那一截嘛！”

　　“我晓得我晓得，喉结的两边，摸起来软哩!”

　　唔……那还是啰嗦两句嘛，甲状腺在喉结下方大概2~3cm处，可随吞咽上下移动，一般来说，它真是摸不到的。

　　作为人体重要的内分泌器官，甲状腺是全身新陈代谢的“发动机”，制造、储存并分泌多种甲状腺激素，用于调节人体新陈代谢、促进生长发育、维持人体各器官系统的正常运转，一旦甲状腺激素水平发生异常，就会影响身心健康，危害到机体各组织器官。

　　所以，大家熟悉的甲状腺结节、桥本氏甲状腺炎、甲减、甲亢、甲状腺癌等疾病，都是甲状腺扯拐后引起的问题。

　　二

　　1.熬夜打乱了甲状腺的生物钟

　　人的作息会受到生物钟的影响，困了会zua瞌睡，周末没上闹钟但依旧可能会按时醒来，而甲状腺也有它的生物钟。这是因为在激素的调控中，生物钟发挥着重要的作用。

　　下丘脑-垂体-甲状腺轴是人体新陈代谢、情绪、生殖健康重要的控制中心，在正常的睡眠周期中，垂体分泌的促甲状腺激素（TSH）在白天会保持较低的水平，傍晚开始升高，在半夜会到达峰值。但是，如果晚上该睡的时候不睡，还在追剧、打游戏，那么清晨时促甲状腺激素就会明显升高。而促甲状腺激素的水平一高，甲状腺就可能会亢奋，长期升高可能会导致甲状腺结节甚至甲状腺癌。

　　除此之外，褪黑素也会影响下丘脑-垂体-甲状腺轴的运作。褪黑素是对我们睡眠很重要的东西，在正常状态下，白天人体内褪黑素水平是很低的，在晚上才会升高，从而出现困意。在午夜至凌晨4点之间是褪黑激素分泌高峰期，如果在这期间发生光照暴露，褪黑素的分泌会被抑制，也会间接影响甲状腺的生物钟，导致甲状腺激素分泌扯拐。

　　2.熬夜影响免疫力 诱发甲状腺问题

　　长期的睡眠不足，对免疫系统的影响也很大，导致免疫细胞误判甲状腺组织为“敌人”，诱发桥本氏甲状腺炎（自身免疫性甲状腺炎），继而引起甲状腺功能代谢的异常。

　　总的来说，长期不规律地作息尤其是熬夜会影响促甲状腺激素的水平，进而可能导致甲状腺功能的紊乱。

　　Q

　　“医生，我平时基本上都不得熬夜，就是一年总有个三四天晚上要失眠，这种也很伤甲状腺哇？”

　　答：这种情况不用焦虑，虽然熬夜可能会增加得甲状腺疾病的风险，但偶尔次把次熬夜、失眠，影响不会那么大。

　　三

　　甲状腺其实还有一个口头名字——“情绪腺”，因为它和情绪之间的关系太密切了，一方面长期处于愤怒、压力、紧张、抑郁、焦虑等不良情绪中，会影响甲状腺的功能；另一方面，当甲状腺出问题时，又会反过来影响情绪，所以这两者可以说是互相伤害的关系了。

　　1.不良情绪 对甲状腺有这些影响

　　人在长期处于紧张、愤怒、焦虑时，肾上腺会大量分泌一种激素叫“皮质醇”，也被称作“压力激素”，在这种不良情绪的加持下会导致身体免疫力下降、炎症反应加强，还可能阻碍甲状腺激素的合成，引发甲状腺激素分泌异常，间接增加甲状腺细胞异常增生风险，也就是增加各种甲状腺疾病的发生率，甚至恶性肿瘤发生的几率。

　　2.甲状腺出问题 反过来会影响情绪

　　有时候有些人突然有情绪的变化，比如以前很乐观的人这段时间突然就emo了，也提不起啥子精神，或者以前情绪很稳定的人，突然就变得易怒、暴躁了，说不定这种变化的始作俑者不是老公、娃儿、领导，而是甲状腺出了问题。

　　部分神经递质如5-羟色胺和多巴胺，在调控情绪和心理状态中发挥着重要的作用，而甲状腺激素的水平又对这些神经递质的调节作用有关，所以当甲状腺激素异常时，就可能影响这些神经递质的平衡，导致情绪障碍的出现。

　　比如甲状腺激素过多就是甲亢，会导致神经兴奋性增高，患者常表现为易怒、焦虑、失眠，甚至出现躁狂症状；而当甲状腺激素不足时就是甲减，大脑神经递质合成减少，患者容易出现疲劳、抑郁、情绪低落、记忆力减退和反应迟钝等症状。

　　3.女性甲状腺问题 不只是因为容易生气

　　大家晓不晓得，女性甲状腺疾病的发病率大约是男性的3至4倍，其中女性甲状腺结节的查出率和甲状腺癌的患病率都比男性更高。那为啥子甲状腺就那么“重男轻女”喃？真的是跟女性更容易生气、怄气有关吗？

　　关于这一问题，目前并没有个非常扎实确切的答案，但根据目前研究来分析，主要跟女性自身的性激素分泌有关。

　　因为甲状腺对雌孕激素非常敏感，而女性的雌孕激素每个月都有周期性变化，一生中还要经历几次重大的雌孕激素波动。比如怀孕期间，一些女性易出现甲状腺肿大；产后，一些女性易出现甲状腺炎；更年期后，一些女性还会出现甲减……再加上激素的波动情绪也会变化，尤其姨妈来的那几天，听到“多喝热水”几个字就想爆炸，自然甲状腺可能更容易“受伤”。

　　四

　　说实话，把这两者比个第一第二是莫得意思的，反而它们两个经常是合作关系。

　　长期的熬夜和不规律睡眠会导致不良情绪尤其是情绪低落、易怒的出现。有一项发表于2019年的研究，对来自28个国家和地区的154项不同的研究中5717个参与者的情绪研究进行了汇总，发现睡眠不足对情绪的影响涵盖了方方面面，而且都是负面影响。

　　比如长期熬夜可能导致人对外界刺激反应失调、认知能力和情绪的调节能力下降，甚至与焦虑、抑郁等心理疾病都可能有关。同样的，当你生气、郁闷、烦躁或者压力大的时候，反过来又会影响睡眠质量。

　　所以熬夜和不良情绪往往都是一起或先后出现的，相当于给了甲状腺双重的攻击。

　　五

　　甲状腺功能异常是遗传、免疫、环境等多因素共同作用的结果，除了上面我们提到的熬夜和不良情绪，还有下面这些生活习惯会影响甲状腺的健康。

　　1

　　碘摄入异常

　　碘是人体必需的一种微量元素，是合成甲状腺激素必不可少的重要原料，碘缺乏和碘过量都会影响甲状腺。

　　Q

　　“看嘛，我说要吃无碘盐嘛，搞快把屋头的盐拿来丢了！”

　　答：先不要捞起半截就开跑，总的来说只要控制好每天每个人的盐摄入量（不超过5克/天），普通人吃含碘盐是没得问题的。因为根据中国全民加碘后相关调查发现，全民加碘后，并没有增加我国显性甲状腺疾病的发病率。

　　Q

　　“医生，这怕是不不对，那为啥子感觉这些年有甲状腺结节的人越来越多了呢？”

　　答：确实近年来甲状腺结节的存在感有点高，但主要是跟检查的技术（B超分辨率提高）和大家越来越重视身体状况，要做常规体检、或者体检时增加了与甲状腺的检查有关。目前尚未发现甲状腺结节与碘过量之间的关系，相反，碘超足量和碘过量是甲状腺结节的保护因素。

　　对于已经有甲状腺问题的患者，同样建议正常食用加碘盐，只是要少吃紫菜、海带等含碘量较高的食物。

　　2

　　烟、酒都来

　　吸烟会破坏激素平衡，烟草里的尼古丁、焦油等上千种化合物会对甲状腺激素的生成和释放起作用，使甲状腺激素分泌紊乱，而酗酒会导致甲状腺激素分泌减少，影响甲状腺的正常运作。

　　3

　　不控制体重

　　肥胖可通过炎症、瘦素抵抗等机制干扰甲状腺功能，甚至增加甲状腺疾病风险，目前已经有研究发现肥胖跟甲状腺结节的之间是有关系的。不过，也不要为了减肥去盲目用减肥药，部分药物可能有增加患甲状腺癌的风险，一定要在医生指导下使用。

　　六

　　除了去医院做甲状腺功能的抽血检查及B超检查，平时大家还可以通过3个动作来自查甲状腺：

　　动作1

　　看

　　站在镜子前，观察脖子，看看跟以前比是不是变粗了，或者两侧不对称，有凸起。

　　动作2

　　摸

　　用拇指及其余四指分别放在气管两侧，用指腹轻放在皮肤上触摸，感受是否有肿块，肿块是否滑动。

　　动作3

　　吞

　　尝试吞咽口水，感受一下是否有肿块及肿块是否随吞咽上下活动。

　　如果在做这3个动作过程中，发现了跟往常不一样的情况，那么就建议最好要去医院头看看哦！

　　七

　　1. 维持健康生活习惯。包括规律作息、戒烟戒酒等。

　　2. 均衡饮食。多吃绿色时蔬和坚果，镁是甲状腺激素合成的必要条件，绿色蔬菜及坚果中的杏仁、巴西坚果、葵花籽、腰果中含有丰富的镁元素，多吃对维持甲状腺功能有好处。

　　3. 定期体检。记得体检时做甲状腺超声和甲功五项检测。

　　转自：四川大学华西医院