4月15~21日是第31个全国肿瘤防治宣传周。

　　最新数据显示，肺癌目前是全球发病率和死亡率均排名第一的癌症，肺癌连续十年位居全球癌症死亡率首位，如何做好肺癌的早期筛查？一起来了解↓↓

　　肺癌早期通常无症状

　　CT“早筛”是关键

　　按照国际癌症研究机构发布的最新统计，目前全球平均每分钟约有4~5人确诊肺癌，每分钟约3~4人患病去世。国际癌症研究机构呼吁，肺癌可预防、早期治愈率高，公众应该从源头遏制肺癌的激增。肺癌的防治核心在于“早发现、早诊断、早治疗”。

　　专家表示，肺癌早期通常无症状，2012年以前，我国主要是通过拍胸片进行筛查，近年来，低剂量螺旋CT的普及可将肺癌早期检出率提升至90%。

　　专家建议，高危人群每年做一次CT筛查。此外，戒烟是预防肺癌最有效的措施。相关数据显示，戒烟10年后，肺癌风险可降低50%以上。

　　国家卫生健康委印发的《肺癌筛查与早诊早治方案（2024版）》指出，年龄≥50岁且符合以下任意一项者为肺癌高风险人群：

　　（一）吸烟包年数≥20包年，包括曾经吸烟≥20包年，但戒烟不足15年。

　　注：吸烟包年数=每天吸烟的包数（每包20支）×吸烟年数。

　　（二）与吸烟人群共同生活或同室工作≥20年。

　　（三）患有慢性阻塞性肺疾病。

　　（四）有职业暴露史（石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘等）至少1年。

　　（五）有一级亲属（父母、子女以及兄弟姐妹）确诊肺癌。

　　非高危人群

　　不必每年进行CT筛查

　　我国目前推广社区CT筛查肺癌，北京一些区域已将肺癌筛查纳入慢性病管理，覆盖人群超百万。专家强调，低剂量螺旋CT有辐射，非高危人群不用每年进行CT筛查，即便是发现肺部有磨玻璃样结节，也切莫过度紧张，按需就诊即可。

　　北京大学肿瘤医院胸外一科主任陈克能指出，对非高危人群，即便是低剂量螺旋CT看见了小结节，我们也要分如下的情况，如果是一个纯磨玻璃样结节，简单说没有实性成分，就不要过度惊慌；如果结节位置不在胸膜下，又不在叶间裂，这些大可不必紧张，没有必要每一年做一次CT。

　　专家表示，对大多数筛查发现的磨玻璃样小结节要谨慎解读，它生长得非常缓慢，可以给它一定的冷静期进行观察，不建议过度治疗。

　　随着我国医学进步，肺癌患者的治疗有明显突破，磨玻璃样结节的肺癌，5~10年的生存率接近百分之百，实性肿块一期肺癌的5年生存率约为70%~80%。

　　目前，我国不仅在靶向药物和免疫疗法的突破上为晚期肺癌患者带来希望，显著延长患者生存期，而且肿瘤医院将多学科协作（MDT）模式作为肺癌诊疗的核心策略，进一步突破了疗效瓶颈。

　　这6个部位

　　及时检查很重要

　　为什么年年体检正常，却突然查出癌症晚期？普通体检采取的手段可能是随机性筛查，对于长得很慢的一些肿瘤是有用的，但在发现早期肿瘤方面是有短板的。而且肿瘤常常隐匿，可能刚好错过窗口期没被查出，或者普查时存在漏诊情况。所以，对于高危人群和地区，肿瘤筛查尤为重要。

　　采取针对性手段，更容易发现早期肿瘤。只有发现早期肿瘤，才能把死亡率降下来。除了肺部的早期筛查，胃、肠、肝、乳腺、前列腺这些部位也要引起重视。

　　01

　　胃癌和肠癌：胃肠镜

　　有一些肿瘤标志物可作为初筛，如胃癌的胃蛋白酶原、结肠癌的癌胚抗原，但明确诊断需依靠胃镜和肠镜。

　　45岁以上人群建议做一次胃肠镜，若没问题，五年内一般无需再查；若有息肉等问题，可能隔一年需复查并切除。

　　02

　　肝癌：甲胎蛋白和B超

　　有效的检测方法是查血中的甲胎蛋白和B超，若有问题再进一步做CT、磁共振甚至PET - CT。筛查时甲胎蛋白和B超就足够了，B超还可查看整个腹部情况。

　　03

　　乳腺癌：钼靶检查

　　因在体表较易发现，一旦摸到结节、包块，可做钼靶检查，能查出早期乳腺癌。

　　04

　　前列腺癌：影像学检查

　　前列腺癌是由不断增生造成的，在增生过程中，有一个指标叫PSA（前列腺特异性抗原），一般超过4（ng/mL）就要高度重视，除影像学检查外，可能还需做穿刺。