近日，主持人齐思钧在生日直播中首度透露自己于2022年确诊双相情感障碍的经历，坦言曾接受一年药物治疗及两年半心理咨询，并乐观表示“一切正在向好”。该话题迅速登上社交媒体热搜，引发公众对这一疾病的广泛关注。东南大学附属中大医院心身医学科主任医师徐治告诉记者，“双相”患者一段时间内可能反复经历抑郁、躁狂，情绪处于“过山车”状态，且病情有一定隐匿性，在治疗早期容易误诊为抑郁症。

　　图源：齐思钧个人微博

　　情绪如坐“过山车”

　　躁狂与抑郁交替

　　什么是双相情感障碍？徐治主任医师介绍，双相情感障碍是一种以情绪极端波动为特征的精神疾病，患者会在“躁狂、轻躁狂发作”与“抑郁发作”之间反复切换。躁狂发作期，患者情绪异常高涨、自我评价夸大、精力充沛、冲动易怒。例如，一次性透支信用卡消费二三十万元，持续数日不眠仍精力旺盛，制定多个脱离现实的目标，如“今天开始练篮球要进国家队”“明天要和郎朗比赛钢琴演奏”，并坚信自己具备实现的能力。

　　而在抑郁发作期，患者则会情绪低落、兴趣丧失、自我厌恶，甚至出现自杀念头，产生“自己是最大的累赘”“被全人类抛弃”等病态自我评价。“有些患者一段时间内可能反复经历抑郁、躁狂，情绪处于‘过山车’状态。”

　　该疾病在青年人群中高发。根据症状严重程度，双相情感障碍可分为I型（有明显躁狂发作和抑郁发作）、II型（以轻躁狂和抑郁交替为主）和环性心境障碍（症状较轻但波动频繁）。

　　徐治主任医师向记者分享了一例典型病例，一位中年女职员在躁狂发作期表现出超常推销能力，业绩突出却态度傲慢、频繁挑衅同事，导致人际关系恶化。进入抑郁期后，她陷入严重自我否定并伴随失眠，虽渴望关怀却因前期行为导致社交关系难以修复，形成情绪恶化循环，最终被迫就医治疗。

　　“双相”诊断困境

　　误诊和漏诊现象普遍

　　双相情感障碍的全球患病率约为2%-3%，但误诊和漏诊现象普遍。徐治主任医师指出，诊断存在两极化：抑郁期就诊易被误诊为抑郁症，而情绪稍有波动也可能被过度诊断为双相。“从首次诊断为抑郁症到最终确诊为双相情感障碍，可能需要长达数年时间，其间治疗效果往往不佳。”她表示，这就需要医生非常仔细问诊，追溯患者的病史，评估其症状变化过程，才能做出尽可能符合实际的诊断。

　　双相情感障碍病因尚不明确，遗传基因和后天环境，如长期压力、童年创伤、重大生活事件等因素，都有可能致病。如果患者在发作初期接受良好的治疗，恢复社会功能，也能有效避免攻击他人的事件发生。“即使发展到中后期，我们仍有心理治疗、药物治疗和物理治疗等手段去缓解和控制症状。物理治疗包括经络磁刺激等，心理治疗需个性化方案。”病情控制良好者，可在医生指导下逐渐减药。

　　“天才病”的迷思

　　“双相”患者都是高智商吗？

　　徐治主任医师表示，该疾病复发常见，多种因素均可诱发，包括睡眠不规律、外界刺激、服药不规律以及恶劣的家庭环境等。因此，患者需要积极配合治疗，并尽量避免诱发因素。

　　双相情感障碍也被称为“天才病”，因为梵高、达芬奇、海明威、诗人海子等知名人士都曾受其困扰。但徐治主任强调，并非所有患者都是“天才”，其临床表现与患者智商密切相关。高智商者在轻躁狂期可能呈现创造力增强的现象，但多数患者实则以情绪波动为主。

　　针对抑郁期患者常听到的“想开点”劝解，徐治主任医师指出这类简单劝导仅适用于轻度心理困扰者。真正达到临床诊断标准的患者，其痛苦无法通过主观认知调整消除，必须依靠专业医疗干预。亲友应避免无效劝慰，给予患者真正的理解与支持。

　　专家建议，家属在照顾双相情感障碍患者时，首先需要稳定自己的情绪，不要被患者的情绪所左右；其次，创造良好的家庭氛围，减轻患者压力；最后，家庭成员需要密切观察患者的情绪变化，及时提醒并协助就医。

　　扬子晚报/紫牛新闻记者 万惠娟