一次看似平常的拔牙

　　却将福州的陈依伯推向“生死边缘”

　　陈依伯在诊所拔牙后

　　因细菌通过血液循环侵入髋关节

　　造成严重感染

　　让他生命垂危

　　幸运的是，经过福州市第二总医院

　　关节外科紧急手术

　　陈依伯成功闯过“生死关”

　　口腔细菌“攻入”髋关节

　　六旬依伯拔牙险没命

　　陈依伯今年67岁，上个月，他的左髋关节部位突然迅速肿胀。十几年前，他曾在其他医院接受过髋关节手术，多年来髋关节使用状况良好。尽管两年前复查时，医生告知他假体松动且磨损严重，建议立即更换，但他一直犹豫不决。此次髋关节出现异常，他怀疑与自己拖延手术有关，便赶忙来到市第二总医院关节外科就诊。

　　陈依伯的血液检查显示，其炎症指标极高，加上一周前曾在小诊所拔过牙的病史，医生初步判断他患上了感染性疾病，且很可能存在全身多处感染。于是将陈依伯收入感染科进行治疗，打算等各项炎症指标得到控制后，再制定下一步治疗方案。

　　不料，陈依伯病情未见好转

　　血压持续下降

　　被紧急转入ICU救治

　　很快，检验科在他的髋关节部位穿刺液中

　　检出口腔链球菌

　　明确“感染很可能由拔牙引发”

　　医生提醒

　　拔牙要到正规机构

　　为救治陈依伯，医院迅速组织了两次MDT（多学科会诊）。关节二科、感染科、重症医学科、麻醉科等多学科专家深入讨论认为，患者目前严重感染，状态每况愈下，应立即进行清创及髋关节假体翻修手术。

　　拔牙前和拔牙后影像对比

　　一切准备就绪，关节外科李炜明主任、吴星副主任、李章来副主任、康荣彬主治医师专家团队为陈依伯实施手术。医生切开患处，便看到大量脓液流出来。陈依伯的臀大肌之间还存在大量脓细胞，组织遭受破坏，坐骨神经也被脓液侵蚀，甚至股骨大粗隆及小粗隆的骨质也遭受破坏出现骨折，周围伴有异物巨噬反应。

　　面对复杂的病情，专家团队凭借精湛的医术和丰富的经验，有条不紊地拔除旧假体，彻底清创不放过任何一处感染，精准装入新假体进行调整。在麻醉科一路保驾护航下，手术历时2个半小时顺利完成。

　　在医护人员的严密监护与精心治疗下，陈依伯很快从ICU转出，并在康复师的个性化康复指导下，身体机能一天天恢复并顺利出院。

　　术后影像

　　“由拔牙引发严重的感染性疾病病例并不少见。”关节二科专家也提醒，拔牙一定要选择正规、专业的医疗机构，拔牙后要严格遵医嘱，口服抗菌素预防感染。同时，如果体内植入了关节假体，当假体超过“服役”时间，并且出现不适症状，建议尽快到医院复查，以免延误病情。

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　　记者 陈丹 通讯员 朱玉/文