近日，我省首例接受

　　人工心脏植入手术的郭先生（化姓）

　　迎来人生又一重要转机——

　　成功关停了人工心脏

　　原来，在人工心脏辅助下

　　他的自体心脏得到充分休整

　　获得了“心”生

　　01

　　“多亏了这颗人工心脏

　　我才能见证儿子踏上高考考场”

　　2019年

　　龙岩37岁的郭先生被确诊

　　扩张型心肌病

　　病因与家族遗传有关

　　病情严重时，他夜间无法平躺，只能倚靠床头坐着睡觉，白天稍做体力活动就气喘吁吁、大汗淋漓，药物治疗也不再有效。怀着一线希望，郭先生来到福建医大附属协和医院心外科寻求帮助。

　　入院检查显示

　　郭先生的心脏已大如牛心，左右心功能严重减退，左心室射血分数仅剩24.5%（健康人通常在50%~70%之间），发生猝死的风险极高。协和医院心外科陈良万教授团队经过多方考量，决定为郭先生植入人工心脏。2019年6月，郭先生接受福建省首例人工心脏植入手术。

　　福建协和医院心外科团队为郭先生进行人工心脏植入手术。（资料图）

　　人工心脏，即心室辅助装置，手术时无需切除自体心脏，而是植入左心室或右心房旁，建立新的循环系统，替代部分心脏功能。

　　郭先生植入的人工心脏名为“永仁心”

　　由植入体内的血液泵、人工血管、

　　体外控制器和泵缆组成

　　术后，他需要随身携带一个包包，里面装着5公斤重的电池等装备，日常生活受到一定限制（包括洗澡需带防护套、不能游泳、每天服用抗凝药），但他自体的心脏明显缩小，心功能逐渐改善，诸多症状得到缓解。

　　“多亏了这颗人工心脏，我才能见证儿子踏上高考考场。”郭先生感慨地说。

　　在过去3年的复查中，郭先生的左心室射血分数均大于45%。今年初，陈良万教授团队评估后确认，郭先生的心脏已具备自主循环能力，可以摆脱人工心脏的辅助。

　　近日，在多学科团队配合下

　　郭先生的体外泵缆被剪除

　　人工心脏顺利停机

　　他得以脱下“包包”

　　重获更加自在的生活

　　01

　　人工心能帮助病心康复

　　但不能完全取代捐献心

　　植入的人工心脏还能“退役”？

　　对此，福建医大附属协和医院

　　心外科主任医师李虔桢介绍

　　对部分患者来说

　　人工心脏不仅能实现长期心功能辅助

　　改善全身器官的血流灌注

　　还能促进心肌细胞再生

　　帮助病心康复

　　截至目前，福建医大附属协和医院本院自主及指导他院共完成了100多例人工心脏植入手术。目前，在本院完成的50多例手术中，约有10%的患者达到了停用人工心脏的标准。

　　人工心脏主要有三个作用

　　一是作为等待心脏移植的过渡，为患者争取更多时间；二是为急性心衰患者提供短期替代支持，待心功能恢复后撤除；三是为终末期心衰患者提供长期替代，支持患者长期生存。

　　“值得一提的是，人工心脏（人工心脏移植）并不能完全取代逝者捐献的心脏（同种异体心脏移植）。”李虔桢指出，接受同种异体心脏移植的患者术后生活质量通常更高，而植入人工心脏的患者面临血栓堵塞（如缺血性中风）和外接伤口感染等并发症的风险更高。此外，停用人工心脏后，部分患者仍需长期用药预防心肌病复发，日后若病情加重，仍需等待匹配的供心，进行同种异体心脏移植。

　　李虔桢提醒

　　若出现心功能减弱症状，如日常活动耐量明显下降、安静状态下呼吸频率加快等，患者应及时就医，切不可拖延。临床上，有许多心衰患者因拖延导致病情严重，错失了最佳治疗时机。

　　记者 朱丹华 通讯员 苏萍 林欣恺