随着体检普及

　　越来越多的人发现

　　自己的血管里长了斑块

　　哪些坏习惯

　　可能会让你血管里的斑块

　　长得比筷子还粗？

　　斑块长在哪里更危险？

　　如何逆转、缩小斑块？

　　本文审核专家

　　罗明尧

　　中国医学科学院阜外医院

　　血管外科中心 主任医师

　　斑块 血管里的“淤泥”

　　斑块的形成，是动脉老化的表现，也是人体老化的自然过程，就好比水管时间长了会沉积水垢一样。

　　随着年龄增长，动脉会逐步出现硬化、斑块甚至狭窄，以下两个地方如果出现斑块，尤其危险。

　　颈动脉：

　　在颈动脉形成的斑块，会使颈动脉管腔出现狭窄，使供给脑部的血流减少，从而使脑部缺血，产生头晕、黑矇等症状，甚至发生脑卒中（脑中风）。

　　如果斑块突然破裂，局部血管可能会被堵上，或者斑块脱落，导致远端栓塞，比如脑卒中（脑中风）。

　　心脏冠状动脉：

　　心脏冠状动脉是为心脏提供氧气和养分的重要血管，一旦因斑块出现狭窄，供给心脏的血液无法通过，心脏功能可能就会受到影响，增加血栓、心梗风险。

　　这样判断是否危险：

　　● 斑块狭窄程度重、软斑块易破裂，后果更严重。

　　● 没有导致管腔明显狭窄，或者是没有导致局部血流动力学发生明显改变的小斑块，一般情况下是比较稳定的。控制好危险因素、定期进行复查，及时监测斑块变化即可，不必过度紧张。

　　通常情况下，血管斑块检查方法有超声检查、血管造影CT、血液检查等。

　　小心你血管里的斑块

　　长得比筷子还粗

　　斑块的形成，有两方面原因，一是先天性原因，二是后天性原因。

　　先天性原因：

　　主要指遗传。如果一个人的父母，得过比较严重的动脉硬化性疾病，比如心梗、脑梗等，那么相对来说，他就更容易患心脑血管疾病，需要更加注重针对性的专科体检。

　　后天性原因：

　　1. 高血压、高血脂、糖尿病：

　　这些危险因素和颈动脉狭窄是息息相关的。

　　中国医学科学院阜外医院曾对全国超过8000家医院的颈动脉疾病患者进行了分析，发现这些患者中：

　　● 有70%的人患有高血压；

　　● 超过30%的人患有高血脂；

　　● 有四分之一左右的人患有糖尿病。

　　2.肥胖：

　　肥胖可引起多种疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病又会进一步促进血管内斑块形成。

　　3.不良饮食习惯：

　　摄入过多盐和油，会导致血液黏稠，斑块更易形成。

　　4.吸烟：

　　吸烟可导致血管内皮细胞损伤，促进血小板聚集和炎症反应，加速脂质沉积和斑块形成，是颈动脉狭窄危险因素之一。

　　5.运动不足：

　　吃下去的食物消化不了，堆积在体内，斑块更易形成。

　　注意：

　　一旦有斑块形成或者有血管狭窄，就一定要把上述危险因素控制到位，才能最大程度延缓斑块进展。

　　斑块或可逆转

　　关键是控制胆固醇

　　有一些国际研究显示，通过有效降脂治疗和改变不良生活方式，控制好低密度脂蛋白胆固醇，可以帮助稳定斑块，部分患者也出现了斑块缩小的表现。

　　目前《中国血脂管理指南（2023年）》针对已有动脉粥样硬化性疾病的患者，所规定或要求的低密度脂蛋白胆固醇治疗目标是：小于1.8mmol/L，甚至到1.4mmol/L。

　　通过有效治疗，斑块逆转可能会在一部分患者身上得以体现，但这个过程影响因素很多，还需要进一步研究。

　　缩小斑块做好这4件事

　　健康的饮食习惯：

　　● 多吃新鲜蔬菜水果：

　　每天吃够500克蔬菜、250克水果，注意水果要选含糖量相对比较低的。

　　● 多吃粗粮：

　　控制碳水化合物摄入，尽量多吃粗粮。比如全谷物、燕麦、豆类等，它们中富含可溶性膳食纤维，能帮助减少血液吸收的胆固醇数量。

　　● 多吃深海鱼：

　　沙丁鱼、三文鱼、金枪鱼等深海鱼类及其鱼油中富含EPA和DHA，每周食用2～3次为宜，最好清蒸。

　　● 少吃高脂食物：

　　如肥肉、动物内脏、动物油等，少吃盐和糖，严格控制总热量，避免超重和肥胖。

　　戒烟限酒：

　　吸烟、酗酒是斑块形成的危险因素，生活中要尽量做到不吸烟、不喝酒，远离二手烟。

　　合理运动：

　　选择适合自己的运动，规律、适量、循序渐进地进行。一般以中等强度的有氧运动为宜，每次约30～50分钟，每周3～5次。老年人可适量减少运动量。

　　控制好“三高”危险因素：

　　对于高血压、高血脂、糖尿病患者，要将自己的指标保持在正常范围内，这样才有可能避免一些更严重的后果。

　　血管健康小贴士

　　1.随着年龄增长，动脉会逐步出现硬化、斑块甚至狭窄，颈动脉、心脏冠状动脉如果出现斑块，尤其危险。

　　2.小心你血管里的斑块，长得比筷子还粗：

　　血压高、血脂高、血糖高、肥胖、不良饮食习惯、吸烟、运动不足。

　　3.斑块或可逆转，关键是控制胆固醇。

　　4.缩小斑块做好这4件事：

　　养成健康的饮食习惯、合理运动、戒烟限酒、控制好“三高”危险因素。