在体检报告中，脂肪肝三个字出现的频率越来越高，不少人看到这一结果时，往往忧心忡忡。那么，如果得了脂肪肝？又该怎么应对呢？本期节目，我们就来说说这方面的话题。

　　上线大医生：李丹

　　福建医科大学附属协和医院  

　　消化内科行政副主任

　　医学博士 主任医师 教授 博士生导师

　　话题：体检查出脂肪肝，该怎么办？

　　正确认识脂肪肝

　　脂肪肝并非简单的肝脏 “长胖”，它是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常情况下，肝脏内脂肪含量约占肝脏重量的 3%-5%，当脂肪含量超过 5%，就可被诊断为脂肪肝。

　　根据脂肪在肝脏的浸润程度，脂肪肝可分为轻度（脂肪含量 5%-10%）、中度（脂肪含量 10%-25%）和重度（脂肪含量 25% 以上）。轻度脂肪肝大多没有明显症状，很容易被忽视，但它绝非无害。若不加以控制，脂肪肝可能进展为脂肪性肝炎、肝纤维化，甚至肝硬化、肝癌。所以，一旦查出脂肪肝，必须予以重视。

　　饮食调整是关键

　　控制热量摄入：对于超重或肥胖的脂肪肝患者，减少每日热量摄入是首要任务。一般来说，男性每天热量摄入宜控制在 1500-1800 千卡，女性控制在 1200-1500 千卡。可通过减少主食（如米饭、面条）的量，增加富含膳食纤维的食物（如燕麦、糙米、全麦面包）来实现。

　　调整脂肪摄入：限制饱和脂肪（如动物油脂、肥肉、黄油）的摄入，增加不饱和脂肪（如橄榄油、鱼油、坚果中的油脂）的比例。炒菜时优先选择橄榄油，每周可吃 2-3 次深海鱼，如三文鱼、金枪鱼，这些食物中的不饱和脂肪酸有助于改善肝脏脂肪代谢。

　　保证蛋白质供应：优质蛋白质可促进肝细胞的修复与再生，像瘦肉、鱼类、豆类、蛋类、奶制品等都是良好的蛋白质来源。每天应保证摄入足够量的蛋白质，可以每天吃一个鸡蛋、一杯牛奶，午餐或晚餐搭配适量的瘦肉或鱼肉。

　　多吃蔬菜水果：蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于促进肝脏的新陈代谢，减轻肝脏负担。每天应摄入 500 克以上的蔬菜，其中绿叶蔬菜应占一半以上，水果摄入量为 200-350 克。

　　运动助力肝脏 “减脂”

　　有氧运动为主：有氧运动能有效消耗体内脂肪，改善肝脏脂肪堆积状况。像快走、慢跑、游泳、骑自行车、跳绳等都是不错的选择。每周应进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动，可分为 5 天，每天 30 分钟左右。

　　适当加入力量训练：力量训练有助于增加肌肉量，提高基础代谢率，让身体在日常生活中消耗更多热量。可选择举重、俯卧撑、仰卧起坐、深蹲等训练项目，每周进行 2-3 次，每个动作进行 2-3 组，每组 8-12 次。

　　改善生活习惯

　　戒酒：酒精是导致脂肪肝的重要因素之一，它会直接损伤肝细胞，干扰肝脏脂肪代谢。对于已经患有脂肪肝的人，必须坚决戒酒。无论是白酒、啤酒还是红酒，只要含有酒精，都会对肝脏造成进一步损害。

　　规律作息：肝脏的自我修复和排毒主要在夜间进行，因此保证充足的睡眠至关重要。每天应保证 7-8 小时的高质量睡眠，尽量在晚上 11 点前入睡。熬夜会打乱肝脏的生物钟，影响肝脏的正常代谢和解毒功能，加重脂肪肝病情。

　　减少压力：长期处于高压力状态下，人体会分泌过多的应激激素，这些激素会影响肝脏的正常功能，不利于脂肪肝的恢复。可通过冥想、瑜伽、深呼吸、听音乐、与朋友倾诉等方式缓解压力。

　　定期复查不可少

　　肝功能检查：通过检测谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素、白蛋白等指标，可了解肝脏的损伤程度和功能状态。一般建议每 3-6 个月检查一次肝功能，若肝功能指标持续异常，需及时调整治疗方案。

　　肝脏超声检查：超声检查能直观地观察肝脏的形态、大小以及脂肪浸润程度，判断脂肪肝的进展情况。半年到一年进行一次肝脏超声检查，可动态监测脂肪肝的变化。若超声检查发现肝脏出现异常回声、结构改变等情况，可能需要进一步做 CT 或磁共振成像（MRI）检查。

　　其他检查：对于一些病情复杂或伴有其他基础疾病的患者，医生可能还会建议检查血脂、血糖、血压等指标，以全面评估身体状况，制定更合理的治疗方案。例如，合并高脂血症的脂肪肝患者，需要定期监测血脂，观察降脂治疗的效果。

　　心理调适同样重要

　　查出脂肪肝后，很多人会陷入焦虑、担忧的情绪中，这种不良情绪可能会进一步影响肝脏功能。要知道，脂肪肝是一种可逆性疾病，通过积极的生活方式干预，大部分患者都能得到有效改善。树立战胜疾病的信心，保持乐观、积极的心态至关重要。不要过分焦虑和紧张，将查出脂肪肝视为调整生活方式、关注身体健康的契机。可以多了解脂肪肝的相关知识，与同样患病的朋友交流经验，互相鼓励，共同应对疾病。