清晨一个翻身，世界突然天旋地转‍

　　不经意间的抬头，眩晕感瞬间来袭

　　恶心、呕吐、眼球“地震”……

　　不敢动，根本不敢动！

　　注意啦️️️

　　这种眩晕的元凶

　　可能不是熬夜追剧的后遗症，

　　也不是低血糖在作怪，

　　而是和耳朵里的“它”有关——

　　耳石（不是耳屎哦！）

　　耳石藏在哪里？

　　为什么会患上耳石症？

　　一起来看本期科普~

　　本期科普嘉宾

　　李文妍

　　复旦大学附属眼耳鼻喉科医院研究员，主任医师，博士生导师，耳鼻喉科副主任

　　1、什么是耳石症？耳石在我们日常生活里有什么作用？

　　我是耳石，我的形状很像一颗小石头，是人类内耳中的碳酸钙结晶。正常情况下呢，我是住在人类前庭感受器中的耳石膜上。我的职责就是默默守护着人类的方向感，帮助感知和维持平衡哦~

　　说到耳石症，主要是由于我和我的耳石兄弟们突然“自由”了，又不幸迷路了，误入了半规管，当人类头部位置发生变化时，我们就会到处乱跑，导致人类出现了短暂性眩晕发作及特征性眼震，从而影响平衡功能和生活质量。

　　2、耳石症的典型症状是什么？

　　耳石症的典型特征可以用三个字来形容“短、动、床”，具体来说，就是这种眩晕感

　　发作持续时间很短，头部停止活动后，眩晕感持续多数不超过1分钟。但是当头部再次活动时，眩晕感可能再次发生。

　　会诱发眩晕的活动大部分与床️有关系，比如起床、躺下、翻身，当然其他一些比如低头、抬头的动作有时也会诱发眩晕感。

　　部分患者会伴有恶心、呕吐

　　、冷汗等症状，少数患者甚至可以出现行走时的头昏沉和不稳感

　　。

　　3、耳石症的诱因有哪些？

　　创伤性因素：

　　头部外伤或近期进行过耳部/口腔/骨科等手术的人，容易出现耳石脱落的情况。

　　退行性改变：

　　耳石器官会随年龄增长发生退行性改变，导致椭圆囊斑和球囊斑上的碳酸钙结晶代谢异常，增加耳石脱落风险。

　　钙代谢异常：

　　临床观察发现，骨质疏松患者及缺钙人群更易发生耳石症。钙质缺乏会减弱耳石与耳石膜之间的黏附力，使耳石更容易脱落。

　　其他因素：

　　前庭系统疾病：如前庭神经炎、梅尼埃病等。

　　不良生活习惯：长期卧床，室外活动减少，缺乏运动的人群。

　　4、耳石症会自行恢复吗？

　　耳石症具有一定的自愈性。

　　一方面，我们这一群耳石有一定概率会自己回家；另一方面，如果我是比较瘦小的耳石颗粒呢，是会被人类身体自行吸收的哦，从而使症状逐渐缓解。但这一过程通常比较缓慢，一般需要数周甚至数月。

　　在此期间，患者可能会反复出现眩晕的症状，这不仅会让患者感到紧张，还会严重影响其生活质量。所以仍建议患者尽早到医院，接受专业诊断，请医生安全地送我回家吧~

　　5、日常生活中如何预防耳石“离家出走”？

　　保持健康生活方式：

　　保证充足睡眠，避免长期熬夜或过度劳累；适度增加户外活动，阳光是天然的维生素D补充剂，可以让耳石长得更牢固。避免长时间固定姿势，如久坐、低头使用手机或电脑等，定时活动颈部，可以让脱落的耳石不容易聚集引发症状。

　　此外，适度进行瑜伽、太极等平衡训练，虽然不能直接预防耳石症，但可以增强身体的平衡能力和协调性，万一发生了耳石症，可以减轻不适感。

　　适量补钙：

　　日常饮食中，可多食用牛奶、鸡蛋、深绿色蔬菜（如菠菜、西兰花、羽衣甘蓝等）、豆制品、坚果等富含钙的食物。同时保持适度日照，促进体内维生素D合成；中老年人群、绝经后女性或骨质疏松高风险者，建议监测骨密度，并在医生指导下补充钙剂及维生素D。

　　控制基础慢性疾病：

　　注重“三高”管理，遵医嘱规范治疗，维持血压、血糖、血脂稳定。

　　1、耳石症是否会导致听力下降？戴耳机、掏耳朵会加重病情吗？

　　耳石症是一种常见的内耳疾病，通常不会引起听力下降或耳鸣等听觉症状。此外，日常生活中接触到的耳道清洁、耳机使用等行为仅涉及外耳道，一般不会对耳石症产生影响。患者无需过度担忧掏耳朵或佩戴耳机会加重病情。

　　2、耳石症患者在发病期间有哪些注意事项？

　　1）控制症状：耳石症的眩晕发作通常由头部位置变化触发。为减轻症状，患者应放慢动作速度，避免快速改变体位，尤其是躺下、起身或转头时，动作应尽量缓慢、平稳。

　　2）避免高危活动：眩晕发作时可能伴随平衡障碍，因此需避免危险行为，如高空作业、驾驶、游泳等，以防突发眩晕导致意外。

　　3）优化家居环境：保持地面干燥、防滑，减少跌倒风险。在床边、浴室等易摔倒区域增设扶手或防滑垫。夜间起床时建议开小夜灯，避免摸黑行走。PS：老年人更需谨慎！

　　3、耳石症患者可以在家自行复位吗？

　　首次发作的耳石症患者不建议在家自行复位。如果患者已经有过多次耳石症发作经历，且在专业医生的指导下掌握了正确的复位方法，并能准确判断耳石脱落的类型和侧别，可以在家中尝试自行复位。但需要注意，会导致位置性眩晕的疾病并非只有耳石症，如果复位效果不好，应当立即就医。

　　4、复位治疗后，为什么还会感到头晕不稳？

　　耳石复位后，由于前庭系统需要时间重新适应平衡信号，部分患者在短期内（通常为1到2周内），仍可能有轻微的头晕、头昏和不平稳感。针对这种情况，可以进行一些针对性的康复训练，以增强内耳的平衡功能和稳定性。

　　5、康复后的患者，在恢复正常生活后，还需要定期进行复查吗？

　　若患者在接受耳石复位治疗后症状仍反复发作，尤其是有多次复发史的情况，需进一步排查是否存在潜在的基础疾病。反之，若复位治疗后症状完全缓解且未再复发，则通常无需特殊随访。

　　本期支持：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

　　栏目支持：市卫生健康委、上海市医学会科普分会

　　漫画支持：东方网文产

　　作者：小布医聊编辑部