长沙35岁女子下乡吃席感染进了ICU!经历3次重大抢救后脱险

2025-04-03 19:46来源: 潇湘晨报

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  通讯员 | 梁辉 黎亦琪 记者 | 任弯湾

  2025年4月3日,在湖南省人民医院岳麓山院区急诊三部历经35天生死考验后,刘女士得知自己终于可以出院了。

长沙35岁女子下乡吃席感染进了ICU!经历3次重大抢救后脱险

  △在湖南省人民医院岳麓山院区急诊三部救治35天后,刘女士康复出院

  2月下旬,长沙35岁的刘女士开始出现高热、头痛、腰痛、腹泻等症状。2月27日凌晨,刘女士病情加重,昏倒在地,被紧急送至湖南省人民医院岳麓山院区急诊抢救室。

  此时,她颜面部发红、眼结膜充血,口腔黏膜也有大小不等的出血点;更为严重的是,头部CT结果显示“硬膜下出血”。好在出血量不多,暂时可以保守治疗,但患者的血小板数值跌破了安全线!神经外科医生会诊认为,血小板这么低的情况下,随时可能出血加重,需要手术治疗。

  急诊三部主任张兴文查看患者后认为,晕厥倒地造成的头部外伤不能解释血小板下降如此严重,加上还有白细胞异常增高,于是仔细追问病史。据刘女士的丈夫回忆:患者发病前5天曾回农村参加寿宴并暂住。结合其症状、体征和血常规改变,医生立即想到流行性出血热。果然,随后的汉坦病毒抗体阳性报告印证了医生的猜想——刘女士感染的正是凶险的流行性出血热!

  在急诊三部ICU接受救治的过程中,刘女士因脑出血加重陷入昏迷,不得不插管。面对如此严峻的病情,ICU团队不畏艰险,迎难而上,接连突破医学禁区——神经外科和麻醉科团队在血小板超低的极限条件下完成开颅手术,成功清除颅内血肿;ICU应用连续性肾脏替代疗法及时治疗急性肾衰,同时应对脑疝并发症;生命体征相对稳定后,护理团队开创性实施ICU家属陪伴制度,让刘女士的丈夫24小时守候在旁,给予精神上的支持和鼓励。当患者进入多尿期,日排尿量突破7000毫升的危急时刻,ICU护理团队创新实施“精准滴灌”疗法,在维持生命体征的同时,积极促进肾功能恢复。

  在这场惊心动魄的救治中,患者共经历6次多学科会诊,3次重大抢救,输注血液制品总计1.2万毫升。治疗过程更是充满人性关怀,允许家属陪伴并参与护理,极大缓解了患者的焦虑。

  “冬春季节,出现持续高热、肌肉酸痛等症状,不能简单当作感冒。尤其是生活在农村地区或者城乡结合部、城市出租屋等卫生环境相对较差、有鼠类活动的场所,出现颜面部、颈部、胸部等部位发红以及头部、腰部、眼眶等部位疼痛(“三红三痛”)的,更应警惕流行性出血热的可能”,张兴文主任表示,流行性出血热病毒(汉坦病毒)的主要传播源为鼠类等啮齿动物。病毒通过宿主动物的血液、唾液、尿液、粪便等排出,导致人类感染。早诊断、早治疗是应对这种急性传染病的黄金法则。

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