记者 王桔 通讯员 李煦

　　春潮涌动，茶山迎来了一年中最为忙碌的时节。

　　建德人付大姐（化名）今年59岁，她的生活与大山紧密相连：春天，收茶季节，她忙于采茶；秋天，核桃成熟，她又投身于打核桃的工作中。

　　常年劳作，练就了她的好身手，用她的话来说，一口气搬上100斤核桃对她也不在话下。

　　采着茶，突然掉下个“蛋”

　　随着清明的临近，靠山吃山的付大姐这段时间每天要连续采茶长达12个小时。

　　这天，付大姐和往常一样上山采茶，突然感觉下面有个东西，“咣”一下就掉出来了。去厕所一看，下面掉出一个鸡蛋大的肉球。

　　这种情况对她来说并不陌生，以前一劳累就会出现，一般平躺后又会缩回去。这么多年了，她一直忍着，每次都想着农忙结束再说。但这回，“蛋”并没有缩回去，还开始影响她的正常生活，让她出现了排尿困难的症状。忍无可忍的付大姐这才来到了杭州市第一人民医院妇科。

　　接诊的妇科朱红丽医师为付大姐做了详细检查，结果显示，她患上了严重的子宫脱垂，掉下的“蛋”就是子宫。

　　手术让大姐回归生活

　　其实，付大姐的子宫脱垂已持续了10多年。她总觉得生过孩子，年纪大了都会这样，便没在意，结果拖到了严重的地步。像付大姐这样严重的情况，只能通过手术治疗。

　　然而在术前查体时，她肚子上的一道疤引起了朱红丽的注意。原来，付大姐在18岁时腹部被毛竹撞伤，导致结肠破裂，当时进行了开腹修补手术，肚子上留下了一道长长的疤痕。这道疤痕很有可能导致肠黏连，给此次手术增添了难度。

　　针对付大姐的特殊情况，朱红丽医师为她制定了个性化的治疗方案。手术非常顺利，付大姐也很快出院，回归了正常生活。

　　八成患者就医太迟

　　朱红丽分析，付大姐严重的子宫脱垂与她长期劳作密切相关。每年清明前后长时间的采茶工作，秋收时徒手搬运上百斤山核桃，这些高强度负重作业让付大姐的腹腔压力长期维持在高压状态，远超盆底肌群的承受极限。

　　研究数据显示，长期从事重体力劳动的女性，子宫脱垂发生率是城市白领女性的6.8倍。此外，付大姐腹部那道20cm的肠修补疤痕，影响了腹壁肌肉弹性，瘢痕组织导致腹压传导异常，本该由腹直肌分担的压力，70%被转嫁到本就薄弱的盆底肌群，让付大姐的盆底支撑系统提前20年“报废”。

　　朱红丽说，如果发生子宫脱垂，早期诊治能够有效控制病情发展，提高生活质量。但她在临床接诊的患者中，有八成以上都是忍到不能忍才就医。认知误区致使农村女性平均就医延迟达7.3 年，远超世卫组织建议的6个月就诊期。

　　子宫脱垂预防至关重要

　　子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，严重的子宫全部脱出于阴道口以外。像付大姐这样长期从事重体力劳动，过度劳累，尤其是腹压长期增加的情况，是导致子宫脱垂的重要原因之一。此外，多次分娩、年龄增长导致盆底肌肉松弛、营养不良等因素，也都可能增加子宫脱垂的发病风险。

　　朱红丽表示，对于子宫脱垂，预防至关重要。女性在日常生活中，要注意避免过度劳累，尤其是从事重体力劳动的人群，要合理安排工作和休息时间。产后女性要做好盆底肌的康复训练，增强盆底肌肉的力量。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适当运动等，也有助于维持盆底组织的正常功能。

　　像付大姐这样的劳动女性，想要预防子宫脱垂，关键是要改变劳动方式。比如采用“分段式负重法”，将50斤山核桃分装两筐，用扁担均衡受力；采茶时每2小时做5分钟凯格尔运动，给盆底肌做“工间操”。对于术后康复，建议采用“3+3”恢复方案：术后3周绝对避免负重，3个月内在医生指导下进行渐进式核心肌群训练。