3月26日

　　浙江大学医学院附属儿童医院

　　综合ICU主任叶盛

　　在其社交平台上

　　分享了一个令人悲痛的病例

　　近日，一奶奶给孙子吃了根奶酪棒，不料孩子吃得太兴奋不慎呛到，奶酪棒瞬间卡进气管，孩子的脸憋得发紫，无法出声。

　　见状，奶奶立刻使用海姆立克急救法并拨打了120，但孩子因缺氧时间太长，导致大脑严重受损，最终无力回天。

　　同样的悲剧还发生在江苏。3月28日，江苏南通一名2岁男童因食用奶酪棒卡喉窒息身亡。据了解，孩子在家中边跑边吃时突然倒地，母亲尝试使用海姆立克急救法但未能成功，送医后宣告不治。

　　医生提醒：

　　投喂孩子这些食物易造成窒息

　　△奶酪棒

　　“呼吸道异物导致的窒息是我们ICU最常见的死亡原因。像奶酪棒、果冻、坚果、葡萄这些光滑的食物，特别容易滑进呼吸道，造成窒息。”

　　叶盛主任提醒，4岁以下幼儿气管细，且吞咽和咀嚼功能还不完善，家长在投喂奶酪棒、果冻、坚果、水果等食物时需要格外注意。

　　除了易噎食物

　　这些也千万别喂给孩子

　　酒

　　包括一切含酒精食物，如酒心巧克力、醉虾、醉蟹等。处在生长发育阶段的孩子代谢酒精能力较弱，即使少量摄入也可能导致 肝损伤，甚至引发脑损伤或死亡。

　　茶

　　5岁以内儿童应尽量避免饮茶，茶叶中的鞣酸会引起消化道黏膜收缩。

　　蜂蜜

　　蜂蜜中往往混有肉毒杆菌，1岁以下婴儿肠道发育尚不完善，屏障功能较弱，吃进去的肉毒杆菌哪怕很少也容易在肠道中繁殖，产生肉毒毒素，从而可能引起 食物中毒，严重者甚至有致命风险。

　　腌制品

　　腌制食品往往含盐量高，会加重孩子肾脏负担，不利于建立清淡饮食的健康习惯；部分腌制食品 含有致癌物质亚硝酸盐，因此尽量少吃或不吃。

　　日常生活中

　　儿童异物卡喉的情况

　　常见且紧急

　　及时、正确使用海姆立克急救法

　　是挽救孩子生命的关键

　　需要注意的是，海姆立克急救法并非百分百奏效，主要与年龄、所吞咽食物有关，但它仍是目前公认的气道梗阻现场急救最有效的方法之一。

　　如何正确使用海姆立克急救法？

　　适用症状

　　当患者因异物（如食物、玩具）完全阻塞气道时，表现为双手“V型”手势抓颈，不能说话，很快呼吸停止、抽搐，陷入昏迷。

　　若患者能发声或呼吸，则为不完全气道梗阻，无需使用此法，应鼓励其自主咳嗽排出异物。

　　标准操作

　　针对成人

　　剪刀：两个手指并拢，放在肚脐上方两横指的位置。

　　石头：一手握拳，放在剪刀上方停住。

　　布：另一只手变成布包住拳头，快速向内、向上冲击上腹部，直到异物排出。

　　针对肥胖者和孕妇

　　采用胸部冲击法。施救者站在患者背后，双臂从患者腋窝下环抱其胸部，右手握拳置于患者胸骨中部，另一手握紧此拳向后冲击数次，直至异物咳出。

　　针对婴幼儿

　　自救法

　　当发生紧急情况时身边无人或身边人不会海姆立克急救法，可以使用自我腹部冲击法。

　　找借力物体：寻找身边硬实物体，比如桌角、椅背、沙发角等。

　　找腹部位置：同样用剪刀、石头、布的口诀正确找到受力位置。

　　冲击腹部位置：借助物体向上、向内反复冲击腹部，直到异物吐出。

　　国家应急广播提醒

　　应避免让低龄孩子食用

　　容易引起噎食的食物

　　如奶酪棒、坚果、果冻等

　　如果孩子突然出现

　　无法呼吸、不能发声、憋气、脸色发紫

　　等窒息症状

　　应立即实施海姆立克急救法

　　并尽快呼叫专业救护人员