“我爸爸眼睛里有光了。”

　　手术后

　　患有阿尔茨海默病的熊爷爷（化姓）

　　顺利从麻醉状态苏醒

　　术前沉默暴躁的他变得平和起来

　　还向手术医生道谢

　　回到病房后

　　熊爷爷的儿子第一时间向医师反馈

　　他感觉父亲眼睛里有了光彩

　　今年来

　　武汉大学人民医院

　　（湖北省人民医院）

　　组建阿尔茨海默病外科手术诊疗团队

　　成功开展了3例

　　颈深淋巴—静脉吻合术（LVA）

　　治疗阿尔茨海默病

　　经过近2个月的随访发现

　　患者失智的症状有一定程度改善

　　这一疗法为阿尔茨海默病患者和家庭

　　带来了新的曙光

　　01

　　“最温柔的癌症”有了外科新疗法

　　阿尔茨海默病（Alzheimer’s Disease，简称AD）是一种被称为“最温柔的癌症”的神经系统退行性疾病，据世界卫生组织估计，全球至少有5000万阿尔茨海默病患者，而我国约有1000万，其中女性患者数量是男性的2倍。

　　最新研究发现，阿尔茨海默病的发生与β-淀粉样蛋白沉积、Tau蛋白异常磷酸化等因素有关。

　　近年来，脑膜淋巴系统的发现以及脑膜淋巴液回流途径理论，为AD治疗提供了新的思路。国内外研究发现，脑内存在淋巴回流系统，其负责清除脑内有害蛋白沉积。而一旦淋巴回流出现障碍，有害物质排出就会受阻，进而导致AD的发生与发展。

　　基于此探索出的“颈深淋巴—静脉吻合术”，是通过在颈部建立淋巴管与静脉的吻合，促进脑内有害物质清除，从而缓解病情。

　　武汉大学人民医院组建成立了阿尔茨海默病外科诊疗MDT团队。团队核心成员包括廖建明副主任医师、熊婧主任医师、易伟主任医师等。术前严格评估患者，术后长期随访，确保治疗安全有效。

　　02

　　术后，“爸爸眼睛里有光了”

　　2025年1月以来，团队已完成3例手术。截至目前的随访显示，患者术后认知功能、交流能力较术前有不同程度的提升，精神症状改善显著。

　　73岁的熊爷爷在5年前开始出现记忆力逐渐减退的情况。此前还热心社区工作的他，从最初偶尔忘事，逐渐发展到失去正常人的生活能力。2023年后，熊爷爷的病情迅速恶化至不认识家属、不爱说话、无法自理且容易发脾气，需要家属全天候照料。家属尝试多种药物无效后，选择手术治疗。

　　“我爸爸眼睛里有光了”，熊爷爷的儿子第一时间向医师反馈。术后4天，熊爷爷接受了MDT团队的认知功能评估及用药指导后，回家继续休养。

　　随访中，患者儿子表示，“父亲的眼神清澈了一些，通过提醒，能记得一些以前忘记的人和事；以前爱发脾气，现在基本上没有那种情况了。”“经过手术和坚持服药，情况有改善，病情也很稳定。”“这个病太折磨人了，要是发展到重症阶段，我们家里一个人根本照顾不过来。就目前的情况来看，还是挺让人满意的。”

　　03

　　长期效果还需继续观察

　　武汉大学人民医院神经内科、神经外科均为国家临床重点建设团队，并以此组建了神经精神医院，共同挑战包括阿尔茨海默病在内多种“世界性难题”疾病。

　　据介绍，颈深淋巴—静脉吻合术治疗阿尔茨海默病在国内目前仍处于探索阶段，武汉大学人民医院积极参与了关于该手术方案的全国多中心临床研究。根据医院已开展的数例病人的随访情况，该手术可缓解阿尔茨海默病患者的病情，对精神症状的改善尤为明显，但长期效果还需进一步观察。

　　专家提醒，阿尔茨海默病早期症状易被忽视，若老年人出现记忆力减退、认知下降等症状，应尽早就医，争取早期干预，延缓疾病进展。

　　转自| 37度里长江健康融媒

　　记者| 王恺凝

　　通讯员| 张晓衡