上个月

　　著名音乐人方大同离世

　　而他曾因操劳过度

　　出现气胸爆肺而数度住院

　　的患病经历

　　让“气胸”这个心胸外科急症

　　再次受到关注

　　然而，在气胸的队伍里，还有一种隐匿且更为可怕的存在——血气胸。它的凶险程度远超单纯气胸，悄无声息间便能夺去人的生命。

　　最近，一位年仅18岁的高三男孩，就在毫无预警的情况下，被血气胸盯上，倒在高考冲刺的前夕……

　　运动后突然喘不上气

　　肺被压缩只剩2成

　　小张（化名）今年18岁，正在浙江杭州一所重点高中读高三。眼看就要高考了，成绩优异的他学习格外刻苦，全力备战高考。

　　然而

　　意外却是来得猝不及防！

　　两周前，小张跑步后突然感到左侧胸痛、胸闷，他以为是疲劳的缘故，并未在意。几天后，小张打羽毛球时，却又一次突发胸痛、胸闷，他形容那种感觉就像 “胸口被巨石压住”。小张的爸爸妈妈连忙带着他来到了杭州市第一人民医院急诊。

　　胸部CT提示，小张左侧胸腔大量气胸伴少量积液，左肺被压缩了近80%！左肺上叶还有好几枚明显的肺大疱。追问病史，小张才想起来，说自己在初中时就有过类似胸痛经历，因为过了几天症状自行缓解，便没重视。

　　鉴于小张的液气胸情况以及肺的大幅度压缩，医生将他接收住院。

　　突发血气胸

　　流掉全身一半血

　　谁也没有想到

　　危险在凌晨悄然降临

　　凌晨12点，小张突然胸闷、气急加剧，浑身冷汗直冒。心电监护显示，他心率飙升，血压骤降，陷入失血性休克！

　　与此同时，胸腔引流管不断引出暗红色血液。在短短2小时内，他的血红蛋白骤降，同时床边胸片发现大量胸腔积液……这一切都提示他的胸腔内发生持续出血。

　　医院心胸外科医师团队紧急为小张进行胸腔镜探查手术。此时，他的出血量已经高达2500余毫升，近乎全身血量的一半！

　　由于手术及时且手术中处理精准，术后小张顺利复苏，血红蛋白稳定，肺也不再漏气，顺利康复出院。

　　这种病为何盯上年轻的他？

　　胸外科专家指出

　　自发性血气胸常 “瞄准”特定人群

　　瘦高青年男性

　　这是什么原因？

　　由于身高快速增长，使得肺尖部承受更大机械应力，易形成胸膜下肺大疱，就像一个个脆弱的“气球”，破裂时可能撕裂周边血管。小张176cm的身高，体重不到120斤，正属于高发人群。

　　此外，肺部炎症或既往气胸会让胸膜粘连形成 “束带”，其中新生血管脆弱，肺萎陷时易扯断出血。而小张胸腔内的多个肺大疱就如同“不定时炸弹”，剧烈运动、咳嗽，甚至一个哈欠，都可能成为引爆它的 “导火索”。

　　更棘手的是，部分患者首次发作症状轻微，像小张初中时的胸痛，就是一次轻微发作，以为“忍忍就过去”，却不知隐患已悄然埋下，一旦再次发作，可能危及生命。

　　血气胸来袭

　　抓住这些“求救信号”

　　医生提醒

　　自发性血气胸来袭时，一定要及时就医。特别是高危人群，要学会辨识一些身体发出的求救信号。

　　比如气胸发作前，会突发刀割般胸痛，随后呼吸困难、刺激性干咳；血胸发作时，会出现面色苍白、冷汗淋漓、心率骤升、血压剧降，甚至陷入失血性休克。

　　一旦出现不明原因胸痛、呼吸困难或氧饱和度降低，要立刻就医，尤其是瘦高体型或有肺大疱病史者，很可能是气胸甚至血气胸发作。血气胸胸腔出血速度极快，每小时可达数百毫升，拖延1小时就可能危及生命！一定要及时就医。

　　（记者 王桔）