你知道吗？在大脑底部藏着一颗“豆子”——垂体。它虽只有蚕豆大小，却是人体内分泌系统的“总指挥”，通过分泌激素作用于甲状腺、肾上腺、乳腺、生殖腺等，从而调控人体的生长、能量代谢、生殖、水盐平衡、应激适应能力。一旦这颗“小豆子”出现问题，可能引发多种健康危机。

　　短期内猛蹿个不一定是好事

　　临海15岁的中学生小豪自小就比同龄孩子长得快，起初，家人和邻居都以为这只是他发育得早。然而，随着年龄增长，他的身高增长速度远超常人，等到初中的时候，他已经是1.9米的大高个，身体也十分壮实。

　　无论是身高、体重，还是智力，小豪在同龄人中一直遥遥领先。小豪的成绩一直在班里名列前茅，无论哪门学科他都能轻松应对。老师们都说，他有着超出常人的理解力和记忆力，天生就是学习的料。然而，等到了高一的时候，小豪开始发现自己的视力逐渐下降。起初，他以为这是用眼过度造成的疲劳，但随着时间推移，他的视力下降得越来越严重，甚至影响到了他的日常生活和学习。

　　终于，小豪在父母的陪同下来到台州医院眼科就诊。医生对小豪进行了详细检查，发现他的视力下降并非单纯的近视或远视所能解释。在进一步的询问和检查中，医生注意到了小豪的异常身高和面容特征，心中不禁产生了一丝疑虑。为了进一步查明原因，医生建议小豪到神经外科进一步就诊。

　　面容特征十分特别

　　看到小豪的面容，该院神经外科主任医师王剑峰心里已经有了初步判断。小豪嘴唇肥厚，鼻尖肥大，眉弓增厚，眼距较宽，手指粗长，这些都是典型的生长激素型垂体瘤的特征。

　　王剑峰为其安排了垂体MRI检查、生长激素化验，检查结果显示，小豪的脑部长了一个垂体瘤，血清生长激素水平超过正常值上限10倍多。结合相关症状，明确小豪所患为生长激素型垂体大腺瘤。

　　这个肿瘤不仅压迫了他的视神经，导致视力下降，还分泌过多的生长激素，促使他的智力超群，身体异常长高。

　　面对这个突如其来的消息，小豪和家人都感到难以置信。他们怎么也没想到，这个一直被视为“天才少年”的孩子，竟然会患上如此严重的疾病。

　　幸运的是，通过神经内镜经鼻微创手术治疗后，小豪的垂体瘤被成功切除。术后第二天，小豪体内的生长激素就恢复到了正常水平，视力也逐渐得到了恢复。

　　医生提醒，猛长个不一定是好事。如果父母身高一般，而孩子身高短期内迅速蹿高，同时出现颜值下降等异常情况，需引起充分重视，建议赶紧到医院做相应的检查。

　　蚕豆大小的“指挥官”

　　“垂体位于大脑底部的中央位置，是一个蚕豆大小的器官，直径不到1厘米。尽管腺体很小，但它是人体的内分泌中枢，几乎会影响身体的每个部分。它可分泌生长激素等在内的多种激素，产生的激素有助于调节人体许多重要功能。”王剑峰介绍，正常垂体腺细胞发生突变增殖，在正常垂体内形成肿块，称之为垂体瘤。垂体瘤根据是否分泌激素，可分为功能性垂体瘤和无功能性垂体瘤。根据激素分泌种类的不同，功能性垂体瘤又可以分为泌乳素型、促肾上腺皮质激素型、生长激素型垂体瘤、促甲状腺激素型垂体瘤等。

　　垂体瘤是神经系统的常见肿瘤之一，其症状主要有：压迫周围神经及组织产生的相应症状（如头痛、视力减退等)、激素分泌过多（如泌乳素分泌过多导致女性闭经泌乳、生长激素过多导致巨人症或肢端肥大症、促肾上腺皮质激素分泌过多导致库欣病、促甲状腺激素分泌过多导致甲亢等）或分泌不足（如垂体瘤压迫正常垂体导致其功能障碍）而产生的症状。

　　“生长激素型垂体瘤因其分泌过多的生长激素可导致四肢、肌肉和内脏过度生长，引起四肢及外貌的改变，手脚变大（鞋码逐渐增大）、头颅及面容宽大、颧骨高、鼻肥大、唇增厚、皮肤松弛、粗黑、毛发增多，并出现声音嘶哑、睡眠打鼾及睡眠呼吸暂停综合征。儿童表现为巨人症，成人表现为肢端肥大症。”王剑峰说，生长激素型垂体瘤是个“颜值杀手”，患者面容会逐渐变丑，女性患者会长得越来越男性化，声音也会变粗。

　　“这类病人，家里人往往发现不了。因为家里人每天跟患者相处在一起，很难察觉容貌变化。但是拿出患者十年前的照片对比，就会发现像换了一个人。这类病人到医院一检查，体内生长激素水平往往很高。”王剑峰说。

　　关节频出问题，竟因垂体瘤作祟

　　垂体瘤的影响不仅限于青少年，老年人也可能因症状隐匿而延误诊治。

　　临海62岁的老李身体硬朗，可没想到，近几年却被莫名的关节疼痛缠上了。

　　起初，老李只是感觉右侧膝关节隐隐作痛，以为是年纪大了，关节磨损所致，便没太在意。然而，疼痛日渐加重，甚至影响到了他的日常行走。无奈之下，老李只好前往医院就诊，经检查后被诊断为退行性关节炎，医生建议进行右侧关节置换手术。老李虽然心里有些忐忑，但为了能够重新站起来正常行走，他还是接受了手术。

　　手术很成功，老李术后恢复得也不错，一度以为自己终于摆脱了病痛的折磨。然而，好景不长，一年后，他的左侧膝关节再次出现了类似的症状。

　　经过一系列详细检查，医生发现老李的左侧关节炎也很严重，需要再次进行关节置换手术。得知老李之前已经做过一次关节置换手术，这次手术，医生更加谨慎了，为老李安排了一系列术前检查。

　　检查结果出来后，医生意外地发现老李血清生长激素含量很高。进一步的核磁共振检查，发现老李的垂体部位有一个异常的肿块，直径3厘米，且瘤内信号不均匀。

　　得知这一消息，老李和家人都震惊不已。原来，这几年来一直困扰他的关节疼痛，竟然是这个隐藏在垂体部位的“定时炸弹”在作祟。

　　经过内分泌科、神经外科等多学科讨论，初步诊断生长激素型垂体大腺瘤伴出血，老李随即被转到神经外科。通过手术治疗，肿瘤被完全切除，生长激素也恢复到了正常。

　　垂体瘤类型多样，早期难识别

　　垂体瘤由于是良性肿瘤，生长缓慢，特别是无功能性垂体瘤，由于不像功能性垂体瘤那样会引起明显的内分泌症状，所以发现往往较晚，患者可能会等到肿瘤压迫视神经导致视力下降甚至失明，或肿瘤巨大导致正常垂体功能低下，出现全身无力症状，才到医院检查，所以发现时肿瘤往往较大。目前绝大部分垂体瘤可经鼻入路切除，近20年来内镜技术的发展，使得垂体瘤手术更微创更安全，是处理垂体瘤的主流术式。

　　王剑峰提醒，若孩子身高短期内异常增长并伴随面容改变，成年人出现容貌改变、肢端肥大，需尽早就医。

　　记者：王琛琪