近日，福建医科大学附属协和医院关节外科陈敏主任团队收治了一名患者，罕见地从其髋关节中取出近300颗软骨瘤，完成高难度“清石之战”。

　　女子疼得没法走路

　　检查结果让医生大吃一惊

　　王女士（化名）今年40岁

　　10年前的一次车祸

　　让她的左侧髋关节严重骨折

　　虽经手术固定

　　但髋关节内滑膜组织

　　在经年累月的摩擦中悄然 “蜕变”

　　近期

　　髋关节疼痛逐渐加重

　　已经严重影响了日常活动

　　辗转多家医院就诊无果后

　　王女士来到了

　　福建医科大学附属协和医院

　　关节外科陈敏主任团队接诊了她

　　通过髋关节X线扫描，结果令医生都感到吃惊不已。原来，王女士的髋关节腔内竟有近300颗大小不一的滑膜软骨瘤，最大直径达2厘米。这些“关节顽石”引发严重骨性关节炎，股骨头严重磨损，关节间隙几乎消失殆尽。

　　X线扫描显示，王女士髋关节腔内布满滑膜软骨瘤。

　　最终

　　王女士被确诊为

　　髋关节滑膜软骨瘤病

　　髋关节滑膜软骨瘤病（SC）是一种多发生在关节腔内的罕见良性病变。发病率仅为1/10万，多见于30~50岁的成年男性，男女发病比为3:1，多累及单关节，膝关节最常受累及，次之为肩、肘、髋关节。

　　外伤是本病的诱发因素，滑膜内滑囊组织内的多功能间质干细胞向软骨化生，形成软骨或骨-软骨游离体。早期无特异性，活动后髋关节酸胀不适，随着病情加重可出现髋关节疼痛，晚期出现髋关节活动受限，其中屈曲、外旋多见。

　　陈敏提醒，就医时，病人应详细告知外伤史，即使是多年前的关节受伤（如骨折），也要告诉医生。更重要的是，若受伤后关节经常疼痛，有卡顿感或沙沙响，可能是软骨瘤的信号，需尽早就医。

　　“废墟”上重建关节

　　手术顺利完成

　　“想要解决髋关节问题，除了取石，还需要在‘废墟’上重建关节。”陈敏主任说。

　　首先，由于王女士曾接受过髋关节内固定手术，致密瘢痕组织会影响手术暴露，并且内固定螺钉也会阻碍髋臼假体的安装。其次，要耐心地尽可能清除游离体，切除可能是病变来源的滑膜及滑囊组织，又要保留健康滑膜组织。

　　针对王女士的病情，陈敏主任带领其团队成员制定了个性化的手术方案——左侧人工全髋关节置换术+滑膜软骨瘤病病灶清除+游离体取出+髋臼骨折内固定取出术。

　　从王女士身体里取出的软骨瘤，多达259颗。

　　最终

　　手术顺利完成

　　王女士髋关节腔内的软骨瘤

　　被全部取出

　　目前已能下地行走

　　术后复查影像显示，王女士的软骨瘤已全部取出。

　　转自：福州晚报