当春风捎来第一缕花香，一年一度的“春季过敏”大戏也就正式开演了！

　　近年来，中国儿童过敏性疾病的患病率越来越“国际化”，哮喘患病率像坐火箭般蹿升，10年间暴涨43.4%，每100个孩子里就有4~38个正在和过敏性鼻炎长期抗战。

　　很多孩子长期被过敏所困扰，出现皮肤瘙痒、长红斑、喷嚏不断、哮喘发作......

　　为什么春季是儿童过敏高发期？

　　为何春天会成为孩子们的“过敏重灾区”呢？

　　1.孩子们免疫系统发育还不完善。

　　2.春天里花粉、灰尘、尘螨、霉菌、柳絮等过敏原多得数不清，孩子们户外活动一多，自然就更容易碰上。

　　3.在“换季”这个容易出现免疫系统功能紊乱的节点，过敏体质的孩子就更难逃一劫了。

　　哪些花粉让孩子过敏？

　　致敏花粉均为气传花粉，这种花是非观赏花，花朵细小、颜色不鲜艳，花粉颗粒大小通常在15~75μm。致敏花粉由蛋白质、脂质、腺苷、酶类等固有成分以及空气污染物组成的外来成分构成，也是构成空气气溶胶的重要有机成分。气传花粉小而轻，极易在空气中飘散，当空气中的花粉浓度大于100粒/m³时，即可引发花粉症患者的鼻炎症状。

　　此外，花粉随风而广泛传播，通过湍流现象进入并悬浮在自由大气层，然后随大气运动而移动，最远可传播600多千米。经远距离传播的花粉虽长时间暴露于大气中，但仍保留致敏性，使人们在无花粉播散的地区致敏。不同地理区域的植物分布和花粉传播规律不同。在我国华北和华中地区，桦木花粉、柏树花粉和梧桐花粉是春季花粉症患者中最为常见的过敏原。

　　北京地区常见致敏花粉花期，如下图：

　　儿童过敏有哪些常见症状？

　　皮肤症状

　　干燥、瘙痒、红斑、湿疹或荨麻疹（风团样皮疹）。

　　呼吸道症状

　　过敏性鼻炎：阵发性喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒。

　　过敏性哮喘：反复咳嗽、喘息、胸闷，夜间或晨起加重。

　　眼部症状

　　结膜充血、流泪、眼痒。

　　消化道症状

　　腹痛、呕吐、腹泻（常见于食物过敏）。

　　哪些症状需特别注意？

　　花粉过敏在初期症状不明显时，患者很难分辨出来。如果患者突然发现自己开始对某种食物过敏时，比如苹果、樱桃、杏、坚果，出现口咽部的干痒、嘴唇肿胀，可能是花粉和食物出现了交叉的过敏反应。这时就需要特别注意了，最好记住引起过敏的食物，并尽早到医院过敏相关科室就诊。如果反复吃这些食物，长期积累后，过敏反应可能越来越重。严重情况下，这种食物过敏反应可能引起严重的喉头水肿，甚至导致过敏性休克，威胁生命。

　　整体上看，花粉过敏是一个逐渐进展的过程，患者刚出生时并不会过敏，反复接触过敏原后才会出现症状，而随着反复发病，症状也会越来越重，它的影响也会从五官逐渐进展到下呼吸道，严重的甚至可导致哮喘。

　　为此，建议怀疑自己患有花粉过敏的患者，及时去医院查明自己的过敏原，便于进行适当的过敏原环境控制。同时，通过皮试和抽血检测，可以判断患者出现哮喘的风险。尤其是儿童，肺脏还没有发育完全，在青春期以前如反复出现哮喘，可能会影响孩子的肺脏发育。

　　哪些情况需要立即就医？

　　特别需要注意的是，一旦患者在夜间出现胸闷、咳嗽，甚至睡不着觉，就需要警惕了，可能过敏已经开始影响肺脏了。此外，如果患者出现严重的食物过敏，导致喉头水肿甚至休克，要立即前往医院急诊科就诊。

　　如何分辨花粉过敏和感冒呢？

　　花粉过敏不是感染，因此很少引起发热，而且是有时间性的，每年的某个特定季节就会发作。那我们就要想到，可能是过敏，而不是“感冒”。

　　此外，花粉症是一个系统性的疾病，它除了可以直接引起眼睛、鼻子这种直接接触部位的反应外，还会逐渐进展，可能出现鼻窦炎、咳嗽，甚至哮喘。另外，花粉刺激皮肤还可引起皮炎和荨麻疹。

　　花粉症的诊断需要有典型的病史和体格检查，而为了明确致敏花粉，还需要进行特异性诊断，包括体内试验（也就是通常所说的“皮试”），即皮肤点刺试验、皮内试验；还有体外检测，即抽血测过敏原特异性IgE抗体。

　　花粉过敏会遗传吗？

　　花粉过敏并不会直接遗传，不是遗传病，具体对什么物质过敏也不会遗传。但“过敏体质”具有一定遗传性，到下一代，其过敏症状发作可能更早。如果有过敏性疾病家族史，家长需要留意孩子是否出现皮炎、湿疹、鼻炎等。

　　花粉过敏能治愈吗？

　　目前来看，呼吸道过敏性疾病尚无法除根。吸入性的过敏原一旦形成，很难再消失。但通过适当的药物治疗，可以很好地控制花粉过敏的症状。

　　如何科学防护？

　　室内防护措施

　　由于花粉通过空气传播，过敏严重的人在花粉季不宜长时间开窗。使用空气净化设备可以有效降低室内花粉浓度。

　　此外，使用加湿器提高室内湿度也有助于缓解过敏症状，但需注意定期清洁机器内部，避免霉菌滋生加重过敏。如果家中经常开窗，建议经常更换床单、枕巾等，以减少花粉接触。

　　外出防护建议

　　对于花粉过敏者，外出时需做好防护。建议选择表面光滑的衣物，并佩戴帽子以减少头发吸附花粉。丝质围巾也可以起到一定的防护作用。尽管目前市面上大部分正规厂商生产的口罩都能阻挡花粉，但对于严重过敏人群，普通外科口罩（耳戴式）防护效果有限，而头戴式口罩（尤其是KN95及以上标准）密闭性好，防护效果更佳。对于重度过敏者，甚至可以佩戴KN99、KN100等防护程度更高的口罩。

　　此外，防护眼罩能有效防止花粉进入眼睛，但需注意其可能会遮挡部分视野，使用时需注意安全。

　　其他防护措施

　　对于过敏性鼻炎患者，盐水冲洗鼻腔能有效清除部分花粉，减轻过敏反应。症状较重者可增加使用频次，但需注意，对于8岁以下的儿童，使用挤压式洗鼻壶可能诱发中耳炎， 建议使用海盐水喷雾。

　　关注当地花粉监测预报，可以提前了解花粉浓度，做好出行防护规划。

　　饮食调节也是预防花粉过敏的重要方法之一。食品中含有某些物质可以缓解过敏症状，如维生素C、维生素D、锌、镁等。相反，含有酒精、咖啡因等物质的食品会加重过敏症状。因此，在花粉高峰期，更应注意饮食调节，合理营养。

　　有哪些常见误区？

　　误区：将过敏当作普通感冒

　　感冒常伴有发热、咽痛，病程≤7天；春季过敏多以鼻痒、眼痒为主，症状持续≥2周。过敏性鼻炎鼻涕为清水样，并伴有明显的鼻子痒，感冒后期多为黏稠的脓涕。春季过敏性症状多局限于鼻子和眼睛；感冒常伴有全身的症状，如乏力、头痛、疲劳等。

　　误区：盲目追求“提高免疫力”

　　过敏本质是免疫系统对无害物质的异常应答，并非免疫力低下。过度使用免疫增强剂可能加重过敏反应。

　　误区：症状缓解后自行停药

　　过敏性鼻炎、哮喘需遵医嘱进行阶梯式治疗 ，擅自停药易导致病情反复。

　　误区：通过体育锻炼对抗过敏

　　一般意义上来讲，体育锻炼被认为能增强体质，但对于花粉症患者来说，过敏季需减少剧烈的户外活动。

　　剧烈运动会使呼吸加深，吸入更多花粉，从而加重过敏反应，甚至诱发哮喘，危及生命。

　　此外，过敏症状较重的人应避免游泳，因为大部分游泳池使用的含氯消毒剂会加重鼻炎、湿疹和哮喘等症状。

　　总之，花粉症虽然令人烦恼，但通过正确的预防和治疗措施，其症状是可以控制的。

　　综合：北京妇幼健康服务  北京儿童医院服务号 协和医生说