今年37岁的孙先生近年在株洲某工厂的车间上班,平常养成了久坐不动、不爱喝水爱憋尿的习惯。经常一坐就是几个小时,平时没感觉口渴就不喝水。就这样,孙先生4年前体检发现自己患有双肾结石,只是当时结石较小且症状并不明显,他便一直忽视。直到近日,孙先生连续好几天出现持续性腰痛腰胀,腰痛起来还常常恶心想吐,严重影响了他的正常生活。于是,他从株洲赶到长沙就医。
“完善CT检查后,我们发现结石在他右肾中下盏的位置,直径达到了2厘米且造成梗阻,而且已经引起肾积水,如果再不手术处理,积水程度越来越深,最终会导致肾脏功能的丢失。”长沙京石医院泌尿外科一病区主任向鲸介绍,孙先生入院时的彩超检查诊断为右肾结石、右输尿管上段结石、左肾结石,手术指征明显。
孙先生术前CT局部检查图
为免病情加重,结合孙先生的病情特点和自身情况,向鲸为他制定了无需打孔、取石高效的极致软镜取石手术方案。3月12日,向鲸带领医生团队如期为他施行了手术。“术中我们利用电子输尿管软镜定位到右肾这枚结石后,用钬激光逐步粉碎结石,再通过可弯曲负压鞘将碎石冲洗出体外。手术很顺利,患者目前术后的恢复状态也比较好。”
医生为孙先生进行术后检查
向鲸表示,孙先生多次患结石与其久坐憋尿、不爱喝水等不良生活饮食习惯有关,这些都是肾结石的高发因素。如果肾结石较小,可以根据药物配合运动、多喝水尽快让结石排出。如果结石在体内时间越长,就可能越长越大。结石在不断增长的过程中会逐渐挤压肾盂肾盏的空间,可能造成局部梗阻积水,也可能因小结石掉落输尿管引发梗阻。如果不及时处理,随着积水不断加重,挤压肾实质,就会导致肾实质逐渐变薄,最终可致肾衰竭。
医生提醒广大市民,预防肾结石需要在管理饮食和生活上多下功夫,比如多运动、多喝水(每日2000毫升左右)。受天气以及个人体质等因素影响,每日饮水量会存在差异,如果自己无法判断每日喝水量是否足够,可以根据小便的清亮程度来判断。另外,有肾结石病史者要定期复查,在医生的指导下通过科学合理的方式治疗。
记者:骆妍婷 通讯员:吴诺芊
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