报央视网近期报道

　　31岁重庆小伙摸到颈部肿块时

　　甲状腺癌已在他体内潜伏整整6年

　　更可怕的是

　　这场病变如同“基因炸弹”

　　接连在家族引爆……

　　“如果6年前开始随访，悲剧本可避免！”

　　主刀医生表示

　　甲状腺髓样癌具有25%的家族遗传率

　　携带RET基因突变者患癌风险超90%

　　01

　　一家五口接连确诊

　　癌症竟会“家族追杀”

　　据央视网报道，重庆31岁的小申（化名）察觉到颈部结节在不断变大时，甲状腺癌已潜伏了6年。从2017年忽略的甲状腺结节，到2023年确诊罕见甲状腺髓样癌，这场病变如同基因炸弹，接连引爆母亲、妹妹、舅舅、表妹的检查报告——CT显示母亲肿瘤逼近气管，舅舅腺体布满钙化灶，最年轻的表妹也躺上手术台。

　　“如果六年前开始规律随访，本可以更早干预。”医生感慨万分。这个被癌症串联起的家族故事，为所有人敲响警钟：当体检报告亮起红灯时，每一次懈怠都可能付出生命的代价。

　　02

　　警惕甲状腺癌的“基因炸弹”

　　甲状腺癌领域存在着一颗令人警惕的“基因炸弹”——甲状腺髓样癌。这可不是危言耸听，甲状腺髓样癌在遗传特性上有着独特的表现，它有着高达25%的家族“狩猎率”，也就是说在家族成员中，每4个人里就可能有1人携带相关的致病基因。

　　从遗传学和分子生物学的角度来看，RET基因在其中扮演着关键的“反派”角色。正常情况下，RET基因参与细胞的生长、分化和存活等重要生理过程，但当它发生突变时，就如同启动了危险的开关。

　　临床研究和大量的病例追踪数据表明，携带RET基因突变者患甲状腺髓样癌的风险飙升，超过90%的概率会中招。

　　小申家族5人确诊，就是警钟。这病在家族中极易“接力”，基因检测若晚，癌症就可能“偷家”。尤其有家族病史的人，别等癌症找上门，主动做基因检测，防患未然。

　　03

　　颈部发出的4个“致癌信号”

　　①肿块突然变硬：肿块突然增大且坚硬如石。这可能是癌细胞快速增殖的表现。

　　②声音突然哑火：声音嘶哑伴随吞咽呛咳

　　这是因为甲状腺癌肿可能侵犯或压迫喉返神经，影响声带正常功能，导致声音发生改变。肿瘤体积增大，压迫食管或气管，干扰正常的吞咽和呼吸生理过程。

　　③超声亮红灯：结节钙化、纵横比＞1，恶性率飙至80%

　　甲状腺超声检查显示结节有微钙化灶，这是甲状腺癌较为特征性的表现之一；结节纵横比大于1，意味着结节在垂直方向上生长更为明显，与良性结节多呈水平生长不同，提示恶性可能。

　　④降钙素飙升：降钙素＞100pg/mL

　　对于甲状腺髓样癌，血清降钙素水平明显升高，当超过100pg/mL时，强烈提示髓样癌的可能性。降钙素由甲状腺滤泡旁细胞分泌，髓样癌起源于该细胞，癌组织会大量分泌降钙素。

　　04

　　高危人群必备“防癌三件套”

　　①筛选组合拳

　　直系亲属患癌者，20岁起每年做甲状腺超声+血清降钙素检测，疑似突变需基因筛查。

　　②辐射防护

　　■ 放射科医护、核电站工作者长期接触辐射，务必做好防护，佩戴铅护颈可有效阻挡射线，大幅降低甲状腺受辐射剂量，从而降低患癌风险。

　　■ 普通人每年颈部CT检查次数≤2次。儿童儿童甲状腺对辐射尤其敏感，头颈部X光要慎之又慎。

　　③情绪管理

　　临床观察发现，部分甲状腺癌患者确诊前曾经历长期高压状态或重大心理应激事件。长期不良情绪和高压状态会削弱免疫系统，提高患癌几率。