近日,南京医科大学第二附属医院耳鼻咽喉科接诊了一位特殊的小患者。9岁男童睿睿(化名)因长期鼻腔反复流涕、鼻塞,经多次治疗未果后,最终在副主任医师李亮的细致诊疗下,揪出困扰其一年多的“罪魁祸首”——一块深藏鼻腔的橡皮碎块。
男童鼻腔反复不适
睿睿近一年多来饱受鼻腔分泌物过多、频繁鼻塞等困扰,导致他总是生病,严重影响了日常生活与学习。家人多次带着孩子就诊,但因孩子抗拒鼻内镜及CT检查,未能明确病因。医生按照鼻窦炎常规治疗,效果并不明显。
近日,睿睿症状加重。家人带着他到南医大二附院耳鼻咽喉科就诊。接诊医生李亮通过耐心沟通缓解睿睿的紧张情绪后,清理其鼻腔分泌物时发现深处疑似有白色不明物体,但因孩子配合度低无法进一步探查。为明确病情,李亮医生果断地向家长详细说明了进行 CT 检查的必要性与重要性。
元凶竟是橡皮碎块
CT结果显示,睿睿左侧下鼻道侧壁存在0.7cm×0.9cm的结节状高密度影。看到这一结果,李亮医生心中有了初步判断,随即向睿睿询问是否曾将异物塞入鼻腔。经过回忆,睿睿终于想起,一年多前在写作业的时候,出于好奇曾将一块橡皮碎块塞入了鼻腔。至此“元凶”终于浮出水面。
确定异物为橡皮后,就要考虑如何取出。由于橡皮在鼻腔内已停留长达一年多的时间,早已与周围组织粘连,且引发了炎症反应,这给取出工作带来了挑战。李亮医生首先使用了黏膜收缩药和麻醉药,尽可能地减轻睿睿的痛苦;然后运用刮齿、异物钳等多种工具,小心翼翼地将这块 “肇事” 的橡皮从睿睿鼻腔中取出;最后放置了棉球进行止血处理。目前,睿睿只要进行抗炎治疗,促进鼻腔内受损黏膜恢复就可以了。
李亮提醒广大家长,儿童正处于好奇心旺盛、探索欲强烈的阶段,鼻腔内塞入异物的情况时有发生。一旦孩子出现鼻腔不适且长时间治疗效果不佳的状况,务必及时配合医生进行全面、深入的检查,切不可因一时的疏忽或顾虑而延误病情,只有准确诊断,才能为孩子提供最有效的治疗。
记者 万惠娟
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