近日，默沙东中国宣布，其四价人乳头瘤病毒疫苗（酿酒酵母）（商品名：佳达修）的多项新适应证获得国家药品监督管理局的上市批准，适用于9~26岁男性，成为国内首个且目前唯一获批可适用于男性的人乳头瘤病毒（HPV）疫苗。

　　近期，男性HPV疫苗接种逐步在各地启动，上海市已有多个接种点可提供此项服务。

　　男性接种HPV疫苗可预防多种疾病

　　在上海医大医院特需接种门诊，25岁的罗先生（化名）成为该门诊首位接种HPV疫苗的男性。“因为我之前得过扁平疣，医生建议我最好接种HPV疫苗。当看到男性也能接种HPV疫苗的消息后，我第一时间进行了预约。”罗先生说。

　　上海市提供男性HPV疫苗接种的接种点现场

　　接种HPV疫苗是预防HPV相关疾病的有效方法。上海市疾控中心免疫规划所副所长黄卓英指出：“这是目前唯一获批可适用于男性的HPV疫苗，可预防由HPV16型和18型引起的肛门癌、由HPV6型和11型引起的生殖器疣，以及由HPV6型、11型、16型、18型引起的癌前病变和不典型的病变。”

　　黄卓英介绍，男性HPV感染的第一个高峰是18~24岁。考虑到在感染高峰来临之前接种疫苗能获得最佳的保护效果，因此推荐达到年龄的男性尽早接种HPV疫苗，以预防相关疾病。目前，男性HPV疫苗接种程序为三剂次，接种完第一剂次后间隔2个月接种第二剂次、再间隔4个月接种第三剂次。据了解，上海市有接种需求的男性可通过“随申办”App、“上海疾控”微信公众号、健康云等线上平台，进入“智慧接种”模块预约HPV疫苗接种。

　　重视男性HPV感染风险

　　近年来，公众对于女性HPV感染的认知度大幅提升，但对于男性HPV感染的关注仍然较少。其实在全球范围内，男性生殖器HPV感染率并不低于女性群体。“基于美国相关人群模型研究估算，在有至少一个异性伴侣的人群中，91%的男性至少感染过一次HPV。”黄卓英说，“HPV对环境有着较强的适应能力，皮肤黏膜的直接或间接接触是HPV的主要传播途径。HPV感染早期往往没有明显的临床症状，很难被发现或者察觉，而且对于男性，目前还没有常规的HPV筛查和检测方法，这也使得HPV感染带来的疾病危害更加隐蔽。”

　　黄卓英指出，多个部位的皮肤黏膜持续感染HPV，可能会导致相关的癌症和生殖器疣。90%的生殖器疣可以归因于HPV6型和11型感染，88%的肛门癌、48%的阴茎癌、29%的口咽癌可以归因于HPV感染。男性感染HPV之后，平均清除时间超过两年，而且容易重复感染。

　　男性接种HPV疫苗，不仅可以保护自身健康，还可以保护自己的伴侣和家庭。提高男性HPV疫苗的接种率、推进男女共防的HPV疫苗接种策略，也是未来的一大趋势。黄卓英表示：“近期，国际乳头瘤病毒学会为进一步响应世界卫生组织提出的‘加速消除宫颈癌全球战略’目标，呼吁各国早日采取男女共防的疫苗接种策略，也就是向适龄的男孩、女孩推广HPV疫苗，以扩大接种覆盖人群，最大化提升群体免疫效果。这对于预防HPV感染及相关疾病有着重要作用。”

　　黄卓英指出，男女共防的HPV疫苗接种策略，同样也是实现群体免疫的关键方向，既符合公平的原则，又能有效降低整体医疗负担，为未来科学制定防控策略提供了借鉴和参考。

　　文：肖薇