01

　　红斑、水疱在腰腹部蔓延

　　硬扛半月痛进医院

　　“医生医生，我痛死了！痛死了！”

　　在杭州市中医院疼痛门诊，80岁的李大爷坐立难安，不停地用手拍打腰腹部，嘴里不停地喊着。

　　15天前，他的右侧腰腹部突然出现少许红斑、水疱，局部有隐隐的痛感，但程度尚可忍受，便没太在意。

　　然而这几天，症状进一步蔓延，不仅红斑水疱增多，右侧腋下淋巴结也出现了疼痛。无奈之下，他赶紧来到医院求助。

　　接诊的疼痛科副主任医师万政佐主任一看，“这是带状疱疹”。李大爷高龄且既往体质较差，有高血压及冠心病病史，半个月来不仅没睡好觉，进食也减少了，NRS疼痛评分达到6分，需要尽快接受治疗。

　　图片来源于稿源单位

　　万主任首先对其使用抗炎抗病毒营养神经治疗，但疼痛未见明显好转需要进行下一步的“CT引导下脉冲射频脊神经调控治疗”。

　　术后，大爷的疼痛明显缓解，疼痛评分NRS由6分降到了2分，第二周复诊疼痛基本消失，能正常进食安眠。

　　02

　　一次感染，终身携带

　　康复时还能给你来个“回马枪”

　　带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病，俗称“蛇缠腰”，皮肤表现以红斑、水疱为主，并且伴有疼痛。

　　带状疱疹在任何年龄段都有可能发生，但考虑到人体免疫力随着年龄增长下降，50岁以上的中老年人群是带状疱疹的易发人群。

　　带状疱疹很难彻底根除。初次感染消退后，病毒会潜伏于黏膜、血液以及局部感觉神经节和多数器官内“伺机而动”。

　　当机体免疫力下降时，潜伏的病毒就会“卷土重来”，致使神经节发炎、坏死，同时沿着周围神经纤维移动到皮肤再次“发病”，让人难受至极。

　　而且，带状疱疹不仅痛在一时，还可能在你以为康复时，给你来个“回马枪”——带状疱疹后遗神经痛！这种深入骨髓的神经痛，会让人夜不能寐，日不能安。

　　图片来源于稿源单位

　　带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹最常见的并发症，持续时间因人而异。其病因复杂，涉及病毒对神经系统的直接损伤、炎症反应、神经可塑性改变及中枢敏化等多因素相互作用。

　　带状疱疹病毒破坏相应神经后，会引起身体自身修复能力不足，有些人甚至会遭受长达几十年的折磨，严重影响患者的身心健康。

　　因此，在治疗皮肤疱疹的同时，也要给神经做治疗。患病后一定要前往正规医院的疼痛科就诊。

　　03

　　初春忽冷忽热

　　带状疱疹病毒容易被激活

　　冬春之交，天气忽冷忽热，我们容易受凉感冒，机体免疫力下降。此时，带状疱疹病毒就容易被激活。做好以下几点可有效预防：

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　　工作劳逸结合

　　减少熬夜，适量运动，饮食规律，增强体质，提高抗病能力。

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　　避免经常感冒，预防感染

　　感染是诱发本病的原因之一。初春寒暖交替，要适时增减衣服，避免受寒引起上呼吸道感染。此外，口腔、鼻腔、耳部出现炎症也应积极治疗。

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　　避免外伤

　　外伤易降低机体的抗病能力，容易导致本病的发生。

　　医生提醒，如果“中招”也不要惊慌，及早治疗，通常预后较好，患病后要多休息，进食易消化的食物并补充水分，同时预防继发细菌感染。

　　不要摩擦患处，避免水疱破裂，可外用中草药湿敷，促使水疱干燥、结痂。

　　供稿：杭州市中医院