近日，张师傅（化名）经历了一场

　　惊心动魄的健康危机

　　连续两周，他反复发热、寒战、乏力

　　下肢肌肉疼痛难忍

　　体温一度飙升至40℃

　　在当地医院多次就诊找不到病因

　　他转诊至联勤保障部队第九〇〇医院

　　才找出造成持续发烧的“真凶”

　　罪魁祸首竟来自鸡粪

　　张师傅是果农，前阵子他突然发热，还伴有寒战、乏力、下肢肌肉疼痛症状，最高体温甚至到了40℃。由于就诊当地医院多次未能找到病因，他转诊至联勤保障部队第九〇〇医院。

　　作为福建省发热学组组长，肝胆内科主任医师李东良通过详细询问职业史，得知发病前张师傅曾在果园搬运过鸡粪，再结合新型病原体基因检测技术，在张师傅就诊第二天便锁定“真凶”——接触果园肥料“鸡粪”导致的 “Q热”。

　　这是一种于1937年在澳大利亚被发现的发热性疾病，由于当时的医生们也搞不清它的病因，所以就直接以Query（意思是疑问）来叫它，即“Q热”。

　　经过对症治疗，张师傅现已康复出院。

　　潜伏在粪便中的“隐形杀手”

　　“Q热”是什么病

　　记者从医生那里了解到详情

　　“Q热”由贝氏柯克斯体引发，属立克次体家族，可在干燥粪便中存活数月。家畜（牛、羊、禽类）为主要传染源，粪便、胎盘及分泌物含大量病原体。

　　感染途径主要有两种：一是直接接触，比如未戴手套处理含菌粪便或土壤，手部沾染后触摸口鼻；二是呼吸道吸入，扬尘中的病原体形成气溶胶，通过空气传播。据《中华传染病杂志》2022年数据，畜牧从业者、兽医、屠宰场工人及果园/菜园劳动者为高危群体，基层误诊率高达60%。

　　张师傅为何中招

　　李主任分析了

　　感染“Q热”的三大原因

　　防护缺失：张师傅徒手搬运鸡粪，作业后仅用清水简单冲洗。

　　认知盲区：他误以为“动物粪便是天然肥料，无需特别防护” 。

　　就医延误：初期他自行服用退烧药，未主动告知医生接触史。

　　李主任特别提醒，“Q热”早期症状与流感、肺炎相似，但伴有特征性剧烈头痛和肝功能异常。接诊不明原因发热患者时，务必详细询问职业暴露史。此病如果不能尽快明确诊断，及时治疗，会逐渐发展成一种慢性、严重的病毒感染，侵蚀身体，可能会造成间质肺炎、慢性肺炎、肝炎、心内膜炎、菌血症等疾病，对生命有威胁。

　　此外，对于高危职业者

　　李主任给出了以下防护建议

　　作业中，要记得使用N95口罩+橡胶手套+防水围裙，避免扬尘吸入；肥料堆积区要远离生活区，发酵处理后再使用；作业后用肥皂水彻底清洁手部、前臂及面部，工作服单独清洗，阳光下暴晒消毒；接触牲畜/肥料后若出现发热，立即就医并主动说明暴露史，高危职业者可定期进行“Q热”抗体筛查；畜禽粪便存放区加盖防雨布，定期用10%漂白粉溶液喷洒消毒；推广生物安全型肥料处理技术（如高温发酵罐）。

　　记者 陈丹 通讯员 曾芝雨 文/摄