转自：台州晚报

　　密密麻麻的结石被吸出

　　满满当当装了整个手术盘

　　手术团队都惊呆了！

　　后续2名医务人员足足数了3个小时

　　居然有1791颗！！

　　而这么多结石均出自台州64岁的黄大爷

　　黄大爷在28年前，因剧烈腰痛被确诊为肾结石。在医疗资源有限的县医院，医生为他实施了传统的开放手术，手术切口长达20厘米，同时还切掉了一段肋骨，医生从他的肾脏中取出一颗拇指大小、形似“生姜”的灰白色大结石和大量棕色豆状的小结石。然而，由于当时医疗技术的限制，医生坦言“结石无法取净！”。

　　同时为了防止术后出血，老黄住院的29天，吃喝拉撒都在床上，一步都不敢下来，出院后由于切口的反复感染，不得不在诊所又挂了一个月的消炎药，漫长的康复过程让老黄对手术充满恐惧。

　　往后的几十年里

　　老黄的腰痛过几次

　　吃了几贴中药后便再也没有发作过了

　　老黄也全然忘记自己腰里还有结石的事

　　令他没想到的是

　　2024年底，老黄再次出现剧烈的腰痛，CT显示老黄的右肾多发结石伴中重度积水，结石最长4.8厘米。

　　老黄回到老家医院，但是因28年前的开放手术，导致肾脏组织结构的改变，肾周黏连，同时增加了微创手术时穿刺的难度和出血的风险，当地医院不敢手术，建议他去上级医院。

　　于是老黄又回到了第二故乡台州，找到了恩泽医院泌尿外科主任医师王仙友。王仙友团队为老黄进行了全面的术前评估，在麻醉科和手术部的协助下，王仙友凭借丰富的经验和高超的手术技巧，采用双通道微创经皮肾镜钬激光碎石取石术，仅通过两个0.8厘米切口，成功击碎了1颗4.8厘米的铸形结石，同时取出1790颗豆状小结石。术后第二日老黄便开始下床活动。

　　跨越28年的手术切口（20cm VS 两个0.8cm小孔）

　　时隔28年

　　当年未取净的结石

　　在肾脏内筑起了“结石王国”

　　主刀医生王仙友介绍，老黄的肾结石有两种形态：一种是如生姜形状，带角的铸形结石；另一种是大量豆状的小结石。

　　击碎后的铸型结石

　　豆状小结石

　　这种现象的出现与肾脏的结构和结石的形成机制密切相关。如果把肾脏比作一个套房，肾盏是里面的一间间小房间，肾盂则是外面的客厅。老黄的4.8cm大的铸形结石主要长在肾盂（客厅）里，这些结石就像“拦路虎”，把肾盏（小房间）的门口堵住了。肾盏内的尿液和废物无法有效排出，导致尿液浓缩和矿物质沉积，从而继发了1790颗豆石塞满肾盏。

　　此外，结石的形成还与多种因素有关。例如，草酸钙结石是最常见的结石类型，通常与草酸代谢异常有关。而尿酸结石则可能与高尿酸血症有关。老黄的铸形结石可能是由于尿液在肾盂内滞留时间过长，矿物质逐渐沉积而形成结石。也有可能和老黄的肾脏解剖结构有关。而豆状的小结石则可能是由于肾盏颈梗阻，造成肾盏内尿液排出不畅而形成的。

　　结石防治

　　4大误区

　　01

　　“不痛=好了”：结石静止时可能无症状，但长期滞留会引起肾积水，严重影响肾功能，甚至导致肾萎缩；

　　02

　　“喝茶=喝水白开水”：浓茶含草酸，会增加草酸钙结石风险，建议每天多喝白开水，保持尿量2000ML左右，也不建议用饮料来代替白开水；

　　03

　　“补钙导致结石”：适量补充钙可结合肠道草酸，反能预防结石，但需避免过量（每日800~1000mg为宜）；

　　04

　　“手术后一劳永逸”：结石复发率高，术后需定期检查并调节饮食。