人一旦有了结石，就有了“软肋”，吃不敢吃、喝不敢喝，生怕“小石头”滚动起来，体会到“痛不欲生”的感觉。

　　今天我们就来聊一聊，肾结石患者平时都能吃啥、喝啥。

　　肾里的结石是怎么出现的？

　　肾结石是存在于肾脏中的矿物质沉积物，由晶体和有机基质组成，当尿液中的某种矿物质过饱时，就形成了结石。

　　其中，以草酸钙结石最为常见，其次是磷酸钙结石、尿酸结石、磷酸铵镁结石和胱氨酸结石等。

　　预防肾结石复发需要对日常饮食和生活方式进行干预，并且要及时使用针对结石类型的药物进行治疗。

　　肾结石患者的饮食管理

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　　多喝水

　　对于大部分的肾结石患者，建议每日摄入 2.5~3.0L 的液体（包括水、咖啡、汤等），保持每天至少有 2.0~2.5L 的尿量。

　　水是首选的液体，其次也可以适量饮用茶与咖啡。茶和咖啡中含有的咖啡因具有利尿的效果，可能会降低肾结石风险。

　　健康 tips

　　注意每日咖啡因摄入量上限：建议不超过 400mg≈2 杯 355ml 左右的美式咖啡，还要注意摄入的草酸含量，以及不建议摄入可乐、苏打水等含糖饮料和啤酒等酒精饮料。

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　　这些食物要少吃

　　高草酸食物：草酸是促进形成草酸钙结石的重要因素。草酸高的食物识别较方便——吃起来通常会比较涩口。

　　常见含草酸较高的食物：菠菜、马齿苋、苋菜、甜菜、鲜笋、杨桃、芝麻、可可粉。

　　健康 tips

　　焯水或煮沸处理可去除大量草酸。研究显示，180g 菠菜置于 1000ml 沸水中焯 1 分钟，草酸去除率为 43%。若煮沸 1 分钟、2 分钟、3 分钟、4 分钟，草酸去除率分别为 43%、50.1%、54.7%、58.9%，煮后记得倒掉汤水以减少草酸摄入。

　　高嘌呤食物：动物内脏、海鲜、浓肉汤等，嘌呤代谢会产生尿酸，易促进形成尿酸结石。

　　健康 tips

　　控制高嘌呤食物的摄入，可适量食用较高嘌呤食物，优先选择较低嘌呤和低嘌呤食物。

　　高盐食物：腌制食品、加工肉类、酱油等，钠摄入过多会增加尿钙排出，促进肾结石形成。一般建议 成年人每日盐摄入量不超过 5 克。

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　　均衡的钙摄入量

　　摄入足够的膳食钙有助于降低肾结石风险，因为钙能与草酸在消化道结合形成不溶性草酸钙并排出，从而减少肾草酸钙结石的形成。我国推荐成年人每天钙摄入量为 800 毫克，欧洲泌尿外科协会指南建议每日钙摄入量为 1000~1200 毫克。

　　然而，补钙≠盲目使用钙补充剂。有研究表明，绝经后的妇女每日补充 1000mg 钙剂和 400IU 维生素 D 增加肾结石风险。如需额外补钙，应在医生指导下个体化制定方案，避免过量补充。

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　　吃适量的蛋白质

　　一般情况下，成人每日蛋白质的摄入量建议为每公斤体重 0.8~1.0 克。高蛋白摄入提供的酸负荷可能会增加尿钙，降低尿 pH 值和减少柠檬酸盐排泄，而柠檬酸盐可与尿钙结合，降低尿液中钙的过饱和度。

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　　多吃蔬菜，适量水果

　　蔬菜和水果有助于碱化尿液和提供柠檬酸盐，但需要注意含草酸高的水果和蔬菜。

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　　适量摄入维生素 C

　　根据《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023 版）》的建议，我国成年人每天维生素 C 的推荐摄入量为 100 毫克，如果摄入量超过 1000 毫克可能增加体内草酸盐的生成。

　　肾结石患者的生活管理

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　　保持健康的体重

　　体重指数（BMI）是衡量人体胖瘦程度的一个常用标准，超重或肥胖会增加肾结石风险，建议将体重指数维持在正常范围内（18.5~23.9kg/m²）。BMI=体重（kg）/身高²（m²）

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　　适度运动，避免久坐

　　适度运动可以促进新陈代谢，预防肾结石的形成，同时在运动出汗时，需要及时充分地补充水分。

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　　定期体检

　　定期进行身体检查，如尿常规、B超等，可以在初期发现，早发现早治疗。若出现腰痛、血尿等症状，一定要及时就医。

　　转自科普中国