30岁福州女子阿霞（化名）

　　身材苗条

　　是人人羡慕的“瘦子”

　　然而前阵子却发现

　　餐后血糖略微升高

　　上福建省人民医院内分泌代谢病科一查

　　叶彬华主任却喊她“快去减肥”

　　这是咋回事？

　　3月4日是世界肥胖日

　　叶彬华主任提醒

　　看起来瘦不一定就不胖

　　注意预防“隐形肥胖”

　　苗条姑娘血糖异常

　　一查竟是“胖瘦子”

　　阿霞身高1.62米，体重58公斤。前阵子体检，她发现自己糖耐量受损，于是找到叶彬华主任就诊。经过检查，叶主任发现阿霞餐后血糖9mmol/L多，虽然达不到糖尿病诊断标准，但属于糖尿病前期，若不及时干预，可能发展为糖尿病。

　　年纪轻轻怎么和糖尿病沾边？通过问诊，叶主任排除了阿霞有糖尿病家族史后，从其生活中寻找线索，发现阿霞偏爱甜食，爱喝饮料，但几乎不运动，还常常熬夜。

　　“虽然她看上去瘦瘦的，BMI（体重指数）也正常，但衣服下藏着一圈‘游泳圈’。”叶彬华主任介绍。

　　果然阿霞接受体脂测试发现，脂肪率高，肌肉少，已属于肥胖范畴。

　　叶主任介绍，有一种胖叫“隐形肥胖”，就是阿霞这种，外表看着瘦，其实脂肪藏在不该长的地方，比如肚子里、肝脏上、血管间，同样是健康的大敌。

　　目前，叶主任为阿霞其量身制定了个性化的处方，指导其改变生活方式，增肌减脂，调整人体成分。

　　是否隐形肥胖，可以这样判断

　　“看不见的胖，同样需要引起我们的重视。”叶主任说，门诊中，像阿霞的情况并不少见，许多女性看着瘦瘦的，但体检却显示有脂肪肝，而大多数这样的女性通常不爱运动，喜欢高热量的食物，导致脂肪堆积在内脏，尽管身形看起来不胖，健康依然存隐患。

　　因此，叶主任提醒，一定要认识到体重正常≠健康。

　　那么，如何及时发现隐形肥胖呢？叶主任介绍，判断是否肥胖，除了看BMI外，还要看身体的脂肪比例，测量腹围，以及是否存在血脂血糖高等内脏功能损害。

　　一般情况下，男性腰围超过90cm，女性超过85cm，就要警惕了。而体脂率男性超过25%，女性超过30%，说明脂肪过多。简单说，如果你看着瘦，但是肚子鼓鼓的，还摸不到明显肌肉，也要警惕是肥胖的可能。

　　叶主任示范自己平时如何利用门诊碎片时间运动。

　　那么

　　如何才能实现“健康瘦”呢？

　　叶主任表示

　　“健康瘦”不是一蹴而就的

　　需要长期持续改进生活方式

　　包括每日的饮食习惯和运动习惯

　　首先要吃对，要营养均衡。通过控制碳水，增加优质蛋白摄入，多吃膳食纤维来调整饮食结构。尽量在家做饭，减少吃外卖的机会。在义诊中，有一个患者家属表示27岁的儿子每天吃很少却有270斤，对此叶主任说，很多胖的人都说“喝水都胖”，那是因为吸收的营养都长成了肥肉，因此要科学调整饮食结构，让营养变成肌肉，而非肥肉。

　　其次，要动起来。每周要保持150分钟的锻炼时间。不要久坐不动，上班族可以利用碎片化的时间运动，比如工作一会站起来喝喝水，做个拉伸、深蹲。即便是乘坐地铁，也可以伸伸腿，而不是低头玩手机。此外，作息要规律，不要熬夜。

　　最后，如果确诊肥胖症，一定要到正规医院就诊。减肥是一件专业的事，要交给专业的医生来做。叶主任介绍，肥胖可以选择阶梯式治疗：包括生活方式干预、中药及中医非药物疗法、抗肥胖药物，以及代谢病手术。据介绍，福建省人民医院肥胖防治中心即将在3月7日开诊，将依托多学科专家团队，构建“病情评估+营养指导+运动指导+传统中医疗法+药物治疗+多对一长期随访+必要时减重手术”等在内的一站式中西医综合诊疗平台。

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　　记者 陈丹 通讯员 魏映双 文/摄