转自:浙医在线
半年前,24岁的小刘(化名)发现自己的右腿竟渐渐地无法伸直,而且膝关节伴有明显的疼痛感。忍受了三个月后,她来到浙大二院骨科朱晗晓副主任医师的诊室寻求帮助。
不查不知道,一查吓一跳。“小刘的尿酸非常高,肝功能指标也非常高。”朱晗晓医生告诉记者,大部分的痛风患者都是中年人,像小刘这个年龄的姑娘尿酸不应该这么高,一定要警惕是否存在其他内科疾病的可能。
经过仔细询问得知,原来五年前,小刘就曾因反复低血糖成为医院的“常客”,后来又出现了膝盖疼痛的困扰,终于在一次基因检测后,查出自己患有I型糖原累积病。
根据欧洲资料,I型糖原累积病发病率为1/2万~2.5万。“正常人的身体像智能仓库,饥饿时会自动分解糖原为葡萄糖。而小刘缺乏关键酶,糖原堆积引发代谢紊乱。”朱晗晓医生解释,这导致患者体内尿酸值超正常人数倍,大量痛风石侵蚀膝关节,最终导致小刘的右腿无法伸直。
搞清楚病因后,朱晗晓医生先是帮助小刘转至消化内科调理了一个月左右,肝功能逐渐稳定下来后,为她进行了关节镜微创手术。“打开关节腔时,痛风石已经包裹住前后交叉韧带。”朱晗晓医生描述。经过一个小时的精细清理,僵直的膝关节终于恢复伸展功能。
“痛风石其实不难处理,算是骨科的常见手术。”朱晗晓表示,手术无法改变疾病本身的发展,后续小刘会在消化内科定期随访治疗,避免复发。
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