有一种皮肤病，据得过的人说

　　这种痛可能纠缠很多年

　　这就是被称为“最疼皮肤病”的带状疱疹

　　俗称“蛇缠腰”

　　带状疱疹

　　由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性皮肤病，主要表现为沿神经分布的簇集性水疱和剧烈神经痛，严重时可影响患者的日常生活和睡眠质量。

　　约有三分之一的人一生中至少会患一次带状疱疹，据统计，我国50岁以上人群每年新发带状疱疹约156万人。

　　眼下正值冬春交替之际

　　带状疱疹进入高发期

　　医生特别提醒：

　　50岁以上中老年人

　　及免疫力低下人群

　　应提高警惕，及早预防

　　昨天（2月28日）上午，坊记来到奉贤区金海街道社区卫生服务中心的带状疱疹及后遗神经痛专病门诊，据坐诊医生缪丽英介绍，近日前来就诊的患者明显增多。

　　72岁的赵阿姨就是其中一位。春节期间，赵阿姨的腰间至右胸前突然出现一片红疹，起初只是轻微瘙痒，但随后刺痛难忍。她和丈夫从未见过这种病症，直到就医后才得知是带状疱疹。

　　患者家属

　　一开始就觉得是皮肤痛，拿了镇痛膏药贴了一下，贴掉了七八张，弄得泡都出来了，就到这里全科来看，一看就说要到疱疹专病门诊来看了。现在皮肤基本好了，就是神经痛 。

　　目前，通过中西结合治疗，赵阿姨已经在康复中。

　　有数据统计显示

　　90%以上的成人体内都潜伏着

　　水痘-带状疱疹病毒

　　缪丽英提醒，当人体免疫力下降时，例如因劳累、压力、疾病或长期服用免疫抑制剂，病毒可能被重新激活，引发带状疱疹。冬春交替之际，气温变幻频繁，再加之冬季流感高发，感染流感后免疫力下降，更易诱发带状疱疹。

　　缪丽英  奉贤区金海街道社区卫生服务中心带状疱疹专病门诊副主任医师：

　　高危人群包括50岁以上的中老年人、免疫功能低下的肿瘤患者和术后患者、部分免疫疾病，还有一些平时疲劳休息不好的人群，这些是病毒会侵袭的（重点）人群。

　　据了解，带状疱疹在发病前

　　常有一些前驱症状

　　如乏力、低热、食欲不振

　　或皮肤出现烧灼感和神经痛

　　正在住院治疗的72岁的唐老伯就是典型病例。他在发病前两天感到乏力不适，但当时没有留意，直到2月21日夜间，右侧腰间突然出现成片水泡，疼痛难忍。

　　唐老伯 患者：

　　上半夜一点也没有，下半夜马上就发出来了，痛得不得了！全是水泡，我从来没碰到过这样的，一开始以为像烫伤了一样，好像没什么痛，然后就开始痛了，痛得吃不消。

　　医生介绍，部分带状疱疹患者在康复后可能出现带状疱疹后遗神经痛，尤其是老年患者，疼痛可能持续数月甚至更久。

　　因此，一旦发现疑似症状，应尽快到正规医院皮肤科就诊，越积极治疗，转成慢性疼痛的概率就会更低，切勿使用“土办法”耽误黄金治疗时间。

　　带状疱疹为何那么痛？

　　得了带状疱疹

　　为什么会比一般的皮肤病

　　痛感强烈这么多？

　　皮肤表面的疱疹好了以后，一部分病人依然很痛，甚至被这种疼痛纠缠数年。

　　中日友好医院疼痛科主任樊碧发告诉记者，带状疱疹感染人体管疼的神经，病毒把管感觉疼的神经节最重要的结构破坏了，会引起剧烈的疼痛，绝大部分人会形容刀割样的、火烧样的、针刺样的、穿心一样的疼痛。这样的疼痛随着疾病的好转，很多人慢慢就消去了，有不少人由于各种各样的原因，最终患上顽固性带状疱疹后神经痛，临床上看到有的人疼了40年。

　　出现疱疹前可识别

　　早期治疗可能抑制发作

　　带状疱疹潜伏期长，大约70%至80%的患者在疱疹出现前身体就会出现疼痛的感觉，往往很多人误认为这是其他疾病，耽误了治疗。

　　医生提醒，在身体感觉疼痛、还没有出现疱疹时，对症治疗，带状疱疹发生后遗神经痛的概率就会大大降低，一些患者甚至能阻止带状疱疹发病。

　　缪丽英  奉贤区金海街道社区卫生服务中心带状疱疹专病门诊副主任医师：

　　得了这个病，要注意其疱液是有传染性的，特别是对于儿童、孕产妇人群，要避免接触；此外，尽量不要去抓挠，疱液有传染性，而且会引起局部感染，建议36个小时内进行抗病毒治疗，这个非常重要，可以及早进行干预，抑制病毒的复制。

　　另外，需要注意的是，眼睛、耳朵里的（疱疹）会影响视力和听力，这类疱疹一定要及时规范的早期治疗。

　　带状疱疹，预防胜于治疗

　　大多数带状疱疹患者

　　可以通过抗病毒等治疗方法治愈

　　但这个疾病最难缠的是后遗神经痛

　　这种疼痛可能持续很长时间

　　所以带状疱疹的预防胜于治疗

　　那么如何预防带状疱疹？

　　医生提醒，首先要保持良好的生活习惯，通过合理膳食、适量运动、规律作息等措施来增强自身免疫力。

　　此外，接种带状疱疹疫苗是预防带状疱疹发病的有效措施，它也被称为一级预防，对于50岁以上特别是有慢性疾病的人群，建议接种带状疱疹疫苗，带状疱疹发生率可以降低90%以上。有需要接种的市民朋友，可以到就近的社区卫生服务中心咨询接种。

　　关于带状疱疹

　　哪些误区需要注意？

　　带状疱疹的疱疹只长在腰上？

　　带状疱疹病毒可以在身体任何部位的神经节复制繁殖，比如头部、颈部、胸部、腰部，甚至四肢，腰部只是带状疱疹最常见的发病部位。

　　复旦大学附属华山医院皮肤科主任吴文育介绍，除了上述常见的皮肤型的带状疱疹以外，还有很多特殊的类型，比如眼部周围的、耳朵周围的这些带状疱疹。同时还有一部分被称为播散型的带状疱疹，在眼周的带状疱疹，会对眼球有影响，包括角膜，轻度的会影响视力，重度的甚至会引起失明。耳部的带状疱疹，它会引起耳部剧烈的疼痛，同时还会伴有面瘫，严重的也会引起听力的下降。

　　带状疱疹不会复发，真的吗？

　　复旦大学附属华山医院皮肤科主任吴文育表示，很多老百姓都觉得带状疱疹是一种终身免疫性的疾病，只要得一次一辈子都不会得了。实际上对于大部分的人群确实如此，但有5%左右的人群，他一辈子可能会得第二次第三次甚至第四次。

　　为什么这些人会容易得带状疱疹？

　　吴文育解释，主要有两个原因——

　　第一，本身伴有一些自身免疫性的疾病，它本身免疫功能就低下。

　　第二，对于一部分的人群，平时生活不规律，经常熬夜，会导致自身免疫功能的下降，会容易引起带状疱疹的再次感染。所以对于这部分的人群来说，也是复发的一个常见人群。

　　带状疱疹不会传染？

　　中日友好医院疼痛科主任樊碧发介绍，现在研究认为带状疱疹在发病前期、急性期还是具有一定的传染性，所以家里头有老人和小孩还是要注意，一般到了带状疱疹后神经痛这个阶段，它一般传染性很小，甚至我们就不认为它有传染性了。

　　作者：吴口天  钱子欣