说到糖尿病

　　很多人认为这是成年人的专属

　　事实上在糖尿病的患病人群中

　　儿童也占有很大比例

　　4岁女孩春节时每天饮料、甜食不断

　　突然无精打采，面色淡漠

　　露露（化名）是一个4岁多的小女孩，平时活泼好动，特别喜欢吃甜食，尤其在春节期间更是每天饮料、甜食不断，三餐的胃口也是好得很。

　　但是，这几天妈妈却发现她无精打采，面色也显得淡漠起来，于是急忙抱着孩子来到余杭二院就诊。

　　急诊儿科接诊医生程立医师详细询问了情况，观察到露露呼吸特别深长，追问妈妈露露最近有没有多饮多尿情况，妈妈这才意识到露露近期不但多饮多尿，还多食，并且已经持续大半个月了，但之前还以为是长身体的正常现象便没多加留意。

　　程医生马上给孩子测了血糖，结果竟然高达31.68mmol/L（随机血糖正常值：3.9-11.1mmol/L），远远超出儿童糖尿病诊断标准。进一步血气分析发现露露不但患有儿童糖尿病，还合并有酮症酸中毒。

　　这个消息，让妈妈万万没想到，医护人员立即为露露进行扩容补液降糖等处理，并持续监测血糖及血酮变化。

　　程立医生提醒：近年来，儿童糖尿病有逐年增高趋势，而糖尿病酮症酸中毒是儿童糖尿病常见的急性并发症之一，如果不及时处理，或处理不当，将严重影响孩子们的健康与生命。

　　那么

　　什么是“糖尿病酮症酸中毒”？

　　如何早期识别身体发出的信号？

　　家长朋友们又该如何来预防呢？

　　什么是“糖尿病酮症酸中毒”？

　　糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的严重急性并发症之一，是高血糖危象的一种，以高血糖、酮症、酸中毒为主要表现，是儿童糖尿病最常见的死亡原因之一。多发于1型糖尿病，也可见于控制不良的2型糖尿病。

　　如何早期识别“糖尿病酮症酸中毒”？

　　糖尿病起病较急，症状开始时比较明显，临床症状主要表现为“三多一少”，即多饮、多食、多尿，体重减少（消瘦）。可具体表现为：

　　突然出现饮水量、排尿次数增加。

　　5岁以后突然出现尿频表现，尤其是夜尿频繁。

　　短时间内体重明显下降。

　　此外，如孩子出现呕吐、腹痛、极度虚弱、乏力、肌肉酸痛、呼吸深大、食欲减退等，且“三多一少”的症状明显加重，可能正在提示孩子已经出现了糖尿病的严重并发症（酮症酸中毒），应引起重视，及时就医。

　　如何预防“糖尿病酮症酸中毒”？

　　感染要预防

　　感染是糖尿病酮症酸中毒的重要诱因，因此家长在生活中要注意孩子的饮食，防止受凉感冒。一旦患病（如发烧、腹泻等）要积极治疗，同时密切监测血糖及尿酮体指数，遵医嘱及时调整治疗方案。

　　用药遵医嘱

　　对于已经确诊糖尿病的孩子，要积极控制血糖，若需调整或暂停用药，也一定要在医生指导下进行，切勿迷信民间“降糖配方”。

　　合理饮食，生活规律

　　遵循低糖、高纤维、适量蛋白质的原则，少吃糖果、饮料、油炸食品等高糖高脂食物。引导孩子平时要做到起居有常、按时睡觉，杜绝熬夜等不良习惯。

　　适当运动，及时补水

　　每天要有适当的运动，像散步、跑步、跳绳等，不可久坐不动。活动时更容易出汗并导致脱水，从而引发酮症酸中毒，因此应及时补水。

　　早期识别，及时就医

　　很多糖尿病酮症的患者在早期表现为乏力、纳差、呕吐等情况，这就需要家长掌握糖尿病的基础知识，注意血糖、尿糖、尿酮的监测，了解尿量、体重的变化。一旦怀疑发生酮症，应及时就医。

　　综合天天看余杭、余杭区二院