鸭骨刺穿食管

　　台州一阿婆忍了3天

　　一只脚踏进“鬼门关”

　　异物卡喉后

　　早一点发现

　　少开一次胸腔

　　近日，一位73岁的阿婆被家人送进台州市中心医院急诊，捂着胸口神色痛苦。医生询问得知，3天前，阿婆大口喝老鸭汤时，一不留神，一块骨头顺着汤滑进喉咙，吞咽时马上感觉到痛。

　　阿婆先是喝水，接着拼命咳嗽；然后反复挖喉咙催吐，无济于事。她不想麻烦家人，于是忍了下来。然而3天后，吞咽疼痛并没有缓解，体温还升高了，阿婆才告知儿女，来到医院急诊就诊。

　　影像中的鸭骨如同尖刺

　　医生安排阿婆做了检查。CT影像上，一根2.5厘米左右长的鸭骨如同尖刺，尖端刺破食管，扎进纵隔。异物穿孔合并纵隔感染是一种较为凶险的疾病，如不及时取出异物，它随时可能刺破主动脉，引起大出血，危及生命。心胸外科主任医师、医院党委书记陈保富主刀并带领多学科团队连夜奋战，取出鸭骨并反复冲洗胸腔，终于把阿婆从鬼门关拽了回来。

　　“很多人觉得卡根骨头是小事，喝点醋、压口饭就行。”心胸外科主任医师王晓军介绍，人体食管壁薄如一张A4纸，紧贴着心脏、大血管和气管，一旦被刺穿，口腔里的细菌就会顺着破口涌入纵隔。因为离心、肺都很近，一旦感染，就像在火药库旁点了把火，随时可能引发脓毒血症、主动脉破裂等致命并发症。

　　异物不仅会卡在喉咙和食道，还可能卡在肠道里引起疼痛。“上周还有个老爷子，吞鱼刺后强忍2天，结果鱼刺卡在十二指肠，最终用腹腔镜才取出。”王晓军提醒，不小心吃进异物，千万不要大意。

　　多学科团队连夜手术

　　每年，医院心胸外科总会收治类似的病例，其中中老年人占了大多数。这与中老年人随着年龄增长，吞咽功能、咀嚼能力下降，感知灵敏度减退和舌头等肌肉灵敏度下降等都有关系，或是受到了口腔、食管、神经疾病的影响。

　　该院耳鼻喉科主任医师宋建新提醒，不要用吞饭团、喝醋等一些土方法对付异物，有时不仅没用，反而会加重病情。他总结了简单的救命口诀：

　　停：立即停止进食，身体前倾轻咳；

　　看：若异物感在喉咙，可用手机电筒查看情况；

　　快：持续疼痛、流涎或呼吸不畅，2小时内必须就医。

　　医生们提醒，给老人做饭时要多费些心思，炖鸭汤前先用剪刀剔除碎骨，鱼肉去刺后用指尖细细捋一遍，或是备一把辅食剪刀，把大块肉剪成指甲盖大小，虽然麻烦，但能让用餐者少一些健康隐患。

　　日常生活中，子女还要多留心，如果老人突然吃饭变慢、吞咽时总清嗓子，或是偷偷把肉汤里的硬菜挑出来，子女可以问一下老人家有没有吃到什么东西。万一有异物卡喉，趁早送医，早一点发现，就可能少开一次胸腔。

　　通讯员：潘敏超 徐聪聪 冯月清