近日，河南郑州35岁的牛先生（化名）锻炼时一口气做了20个俯卧撑，觉得不够又增加了一些跳绳运动。

　　第二天早上，牛先生感觉胸口肋骨隐隐作痛，起初以为是运动过量导致的肌肉拉伤，但随着疼痛加剧，前往医院检查才发现，肺部破了一个小口子，右肺被压缩到仅剩三分之一，经综合诊断为自发性气胸。

　　气胸是如何引起的？哪些人群需特别注意？气胸发作前有哪些信号？

　　1

　　造成气胸的原因有哪些？

　　气胸，即胸腔内积气的状态，是由空气进入胸膜腔引起的。造成气胸的原因有多种，主要分为自发性、外伤性和医源性。

　　■ 自发性气胸最为常见，简单来说，就是肺表面破了个小洞，空气从肺里漏到了胸膜腔（肺和胸壁之间的空隙）。这些漏出来的空气会压迫肺部，让人感觉胸痛、呼吸困难，严重时甚至会危及生命。自发性气胸有原发性、继发性两种：

　　◎原发性气胸：由于各种原因导致肺泡内压力升高，肺泡壁破裂，吸入的气体进入胸膜腔造成积气状态，形成气胸。

　　◎继发性气胸：通常是因为肺部本身就有问题，比如慢性支气管炎、肺气肿、肺结核等患者，其肺组织比较脆弱，稍一用力就可能导致肺部“漏气”。

　　■ 外伤性气胸是指因车祸、高处坠落等胸部外伤导致胸膜破裂而引起的气胸。

　　■ 医源性气胸则是指在医疗操作过程中不慎刺破胸膜或肺组织，使气体进入引起的气胸。

　　2

　　自发性气胸是运动直接引发的吗 哪些行为会让肺“漏气”

　　首都医科大学宣武医院胸外科主任张毅表示，运动只是自发性气胸的诱因之一。自发性气胸的病人往往合并有肺大疱，在一定的压力之下，如在做俯卧撑、快速奔跑、游泳等大肺活量运动时，大疱就有可能破裂，造成自发性气胸。

　　自发性气胸的发生通常需要一些“导火索”：

　　◎剧烈运动：比如开篇提到的牛先生，一口气做了20个俯卧撑后，又增加了跳绳运动，胸腔压力骤增，肺部受不了就“炸”了。

　　◎咳嗽或打喷嚏：咳得太猛或打喷嚏太用力，可能会导致肺“漏气”。

　　◎气压变化：潜水或乘坐飞机时，由于气压突然变化，肺可能会“抗议”。

　　◎情绪激动：大笑、大叫、吵架……情绪一上头，胸腔压力会随之飙升，也有可能引发自发性气胸。

　　3

　　哪些人群需要特别注意“气胸”？

　　◎瘦高个年轻男生：在青春发育期，高瘦体型的人肺组织往往“跟不上”快速的生长发育，易出现先天性弹力纤维发育不良。

　　◎肺部疾病患者：如哮喘、慢性阻塞性疾病、肺结核、间质性肺病等。

　　◎长期抽烟人群：长期吸烟易导致肺部炎症，细支气管、肺泡结构改变等。

　　4

　　提醒：出现这些症状，要及时到医院就诊！

　　减肥是好事，但切勿为了快速见效而过度运动。20个俯卧撑对有些人来说或许轻而易举，但对另一部分人来说可能是“致命一击”。因此，一定要选择适合自身条件的运动强度。

　　胸痛、呼吸困难、干咳……这些症状可能表明身体在喊“救命”。一旦出现这些症状，不要硬扛，需立即前往医院就诊：

　　◎胸痛：胸痛是气胸最典型的症状，一般单侧发作，呈针刺样痛或撕扯痛，有时还会放射到肩背或手臂。胸痛可能突然发生，咳嗽及深吸气时疼痛加剧。疼痛一般不会自行缓解，需治疗后才可减轻。

　　◎呼吸困难：常与胸痛同时发生，表现为爬几步楼梯就喘，拎点重物就胸闷，感觉有东西堵在胸口，肺里的气不够用。

　　◎咳嗽：一般以干咳为主。

　　日常生活中，预防比治疗更重要。戒烟、保持健康生活习惯、避免过度劳累和剧烈运动，都是预防自发性气胸的关键。

　　如果在剧烈咳嗽或用力过猛之后出现胸痛和呼吸困难，要及时到医院就诊，以免耽误治疗。

　　综合国家应急广播、健康杭州、健康北京