近日

　　上海第六人民医院金山分院

　　接诊了一位患者

　　——53岁的王先生

　　据悉，王先生毫无征兆地出现剧烈头痛，整个头部如撕裂般疼痛，同时伴有右侧肢体乏力，情况万分危急。

　　经头颅CT及颅颈部CTA检查提示：王先生右侧大脑中动脉瘤破裂，伴蛛网膜下腔出血。

　　动脉瘤破裂后随时可能再次发生脑出血，王先生危在旦夕，好在及时手术才脱险。

　　同样的情况不止出现在中老年

　　20多岁的小雨（化名）

　　也同样备受脑动脉瘤的困扰

　　十年前，20多岁的小雨（化名）脑动脉瘤突然破裂，生命岌岌可危，为此，她曾在一年内做了三次手术。然而，在十年后的复查中，又发现左侧前交通动脉瘤复发，她不得不进行第四次手术。

　　这个听起来就让人不寒而栗的

　　"不定时炸弹"——脑动脉瘤

　　究竟是什么呢？

　　颅内的不定时"炸弹"

　　一旦破裂

　　致死、致残率极高

　　脑动脉瘤，是指脑动脉血管壁局部变薄，由于高速血流的持续冲击，形成与血管相连通的囊性扩张。具有自发性破裂的潜在风险。

　　上海冬雷脑科医院的医生表示

　　脑动脉瘤就像是

　　脑动脉血管上一个小血泡

　　一旦破裂后果不堪设想

　　据悉，未破裂动脉瘤的年破裂风险为1%-2%，一旦破裂，动脉瘤破裂高分级的病人甚至有1/3都来不及等到救护车，二次破裂死亡率飙升至70%。堪称自发性脑出血中最凶险的一种类型。

　　幸存者中，仅1/3能恢复正常生活，其余多遗留偏瘫、失语等后遗症。破裂诱因包括情绪激动、血压骤升、剧烈运动等，防不胜防。

　　脑动脉瘤隐蔽性极强！

　　无症状潜伏：90%以上的未破裂动脉瘤早期无头痛、头晕等典型症状。

　　隐匿生长：部分患者可能出现轻微视力模糊、眼睑下垂，但这些症状易被误认为疲劳或眼科问题。

　　筛查依赖性强：普通CT/MRI难以发现，医生提醒，需通过磁共振血管成像（MRA）或CT血管造影（CTA）专项检查，才能实现该疾病的早期发现。

　　确诊了脑动脉瘤

　　该如何治疗呢？

　　手术治疗

　　血管内介入治疗：颅内动脉瘤栓塞术（弹簧圈、支架等），通过微导管将弹簧圈放入动脉瘤囊内，使动脉瘤囊内血流消失，消除动脉瘤破裂出血的风险。具有恢复快、并发症少的特点。

　　开放性手术治疗：颅内动脉瘤夹闭术，目的是阻断动脉瘤的血液供应，避免发生出血。适合位置复杂或体积较大的动脉瘤。

　　保守治疗

　　仅适用于≤5mm、形态规则、位于前循环的动脉瘤，且没有高危因素单发低风险动脉瘤，需严格定期复查。

　　脑动脉瘤逐渐年轻化

　　医生：早发现，早排"雷"

　　脑动脉瘤目前有

　　发病越来越年轻化的趋势

　　医生表示

　　年轻患者不在少数

　　医生建议年轻人

　　坚持健康的生活方式，保持心态平和；

　　健康清淡饮食，忌烟酒；

　　注意劳逸结合，尽量不熬夜，坚持适当体育锻炼等；

　　定期对心脑血管进行体检。

　　同时，医生特别提醒

　　具有高血压、高血脂、高血糖等“三高”症状的人群，尤其是年龄超过35岁、有脑血管疾病家族史以及长期吸烟、饮酒等不良生活习惯的高风险人群，应定期进行头部专项筛查。

　　如果有脑溢血家族史的人群，哪怕是20岁左右的年轻人，也可以及早进行脑血管检查。

　　大家如果出现头晕、头痛、

　　四肢麻木等症状

　　应尽早就医

　　避免出现严重后果

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