黑龙江海伦33岁的刘女士经历两次怀孕意外流产，第三次怀孕已经20周的刘女士突发剧烈胸痛，晕厥！

　　在当地医院抢救复苏后，刘女士被120紧急送往哈医大一院急诊急救中心，确诊为主动脉A型夹层，累及胸腹主动脉，同时有心包出血填塞，右冠状动脉受压，主动脉瓣大量反流。

　　刘女士的生命危在旦夕！

　　“急性主动脉A型夹层发生后，死亡率是按小时计算的，每小时增加1%死亡率，头两天接近50～60%的病人都没了”，哈医大一院心脏大血管外科主任谢宝栋教授介绍，主动脉A型夹层发合并冠脉受累，心包填塞，以及瓣膜大量反流死亡率更高，刘女士还是孕20周的孕妇，其血压、夹层累及子宫血管血流，以及夹层应激炎性因子对胎儿的致命影响，这些因素都把刘女士和胎儿推向死亡边缘。

　　面对突如其来的危机，33岁的刘女士和腹中的胎儿生死都在一线之间！刘女士全家都陷入了绝望之中。刘女士与胎儿最后的一丝求生希望落在了哈医大一院心脏大血管外科主任谢宝栋教授团队的身上。

　　时间就是生命！

　　孕妇入院不到两小时，谢宝栋教授团队启动紧急手术，打开胸腔后，看到满目疮痍的破碎血管，心包内大量积血，压迫心脏，主动脉内膜巨大破口，将主动脉壁完全撕开，冠状动脉根部脱套受压，主动脉瓣撕脱大量反流，主动脉弓三个分支完全受累！

　　在这样紧急情况下，以往换瓣、搭桥加深低温停循环的孙氏全弓替换象鼻手术是合理安全的，但术中停循环，子宫长时间缺血，以及术后患者需要终身吃抗凝药物，术后胎儿存活概率低，将来刘女士也再难以怀孕，对病人的余生也是沉重的打击。

　　明知山有虎，偏向虎山行

　　谢宝栋教授经过审慎考虑，决定不走寻常路，采取了对病人一生和胎儿未来最为有利手术方式。

　　谢宝栋教授没有选择给病人换瓣和搭桥，而是冒着风险仔细精修主动脉根部，保住了主动脉瓣和病人自己的冠脉。为了胎儿能够继续健康发育，谢宝栋教授没有采用深低温、长时间停循环的手术方式，采取新方法，不降温，停循环时间仅1分钟，用对胎儿和母体影响最小的方式，成功完成了全弓替换孙氏手术，手术从开皮到缝皮一共3小时，总共用纱布6块，术中未输血。

　　术后不到2小时孕妇清醒。

　　术后6小时停用呼吸机，拔出气管插管。刘女士的生命保住了！

　　术后经过妇产科数次全面检查，胎儿状态良好，刘女士状态良好，可以继续妊娠。胎儿的生命和健康也终于保住！

　　术后第8天，刘女士痊愈出院，一家人激动地握住医护人员的手，感叹“生逢大难，却在哈医大一院绝处逢生！”

　　转自：哈尔滨医科大学附属第一医院