一向健康的男孩突生怪病

　　心脏“溺水”、呼吸困难，反复治疗无效

　　转运到武汉儿童医院就医时

　　经验丰富的专家团队捕捉到病因：

　　肺吸虫钻进了孩子的心脏

　　追溯病因才发现

　　疑因3年前生吃螃蟹腿埋下感染隐患

　　医生提醒市民

　　平时应避免喝生水

　　不要生吃河蟹、螺、贝等淡水类活体

　　01

　　突生怪病，男孩心脏“溺水”

　　惊！心脏里竟然有寄生虫

　　男孩名叫俊俊（化名），今年10岁，家住利川。俊俊从小健康活泼，很少生病，今年春节却突然生了怪病，先是呕吐、精神不振，在恩施的医院做检查发现有大量心包积液，每天引流出500多毫升积液，但反复治疗效果不佳，最后进展至呼吸急促、心率加快。为弄清病因，2月7日，俊俊被转运至武汉儿童医院，住进该院心血管内科病房。

　　“由于心脏积液过多，孩子心脏就像被泡在水里，收缩乏力，只能更加用力工作。这就导致孩子呼吸急促、心率很快。如果不积极处理，可能会引起急性心包填塞，导致心脏骤停危及生命。”心血管内科主任医师张勇说，必须尽快找出病因，才能解决问题。

　　张勇查看俊俊恢复情况。通讯员张祖国 摄

　　导致心包积液的原因很多，包括结核、病毒、细菌、原虫、肿瘤等。为寻找病因，张勇和同事反复研究，排除了化脓性心包积液、结核性心包积液、肿瘤性心包积液、乳糜性心包积等情形。

　　“剩下的最大可能性就是寄生虫导致心包积液。”果然，入院第三天，“罪魁祸首”终于露出蛛丝马迹：在没有做药物干预的情况下，心包积液突然“消失”。在心脏超声影像中，出现了一个囊样阴影，位置一直在改变。张勇分析，这非常符合寄生虫的活动特点，虫子活动时刺激心包产生积液，当它不动或逃走，心包积液就逐渐消失。

　　随后的寄生虫抗体检查证实，俊俊存在肺吸虫感染。经过吡喹酮驱虫治疗，目前，俊俊的心率和呼吸都恢复了正常，等身体再恢复一段时间，就可以出院回家了。

　　02

　　疑因生吃河蟹腿埋下隐患

　　妈妈震惊又后怕：小时候常这样吃

　　肺吸虫进入人体后，潜伏期不等，起病大多很缓慢。俊俊是什么时候、什么地点、以什么方式感染肺吸虫的呢？

　　为查明感染途径，经过反复“溯源”，俊俊妈妈回忆起，3年前曾带孩子到农村老家玩，老家门前有条清澈的小溪，搬开石头就能抓到小螃蟹，当时，俊俊曾经掰掉蟹腿尝鲜。“我们小时候经常这样生吃小螃蟹，挺好玩，所以就没在意。”俊俊妈妈说。

　　不过，俊俊生病后，家人又震惊又后怕，已经提醒家中亲友，今后不要再这样生吃螃蟹。

　　张勇介绍，肺吸虫感染不是疑难杂症，确诊后使用相应驱虫药即可，不过，随着卫生意识的提高，这类病例越来越少见，在武汉儿童医院工作多年，这是他遇到的第一例肺吸虫感染病例。

　　03

　　医生提醒：肺吸虫是“万能入侵者”

　　尽量不喝生水、不吃生食

　　张勇介绍，肺吸虫是一种人畜共患的寄生虫病，成虫一般寄生在人体的肺部，但它是“万能入侵者”，可以突破人体组织器官屏障，在体内四处游走，造成严重后果。有的幼虫从肠腔穿过肠壁到达腹腔，引发炎症、溃疡，导致腹痛、腹泻；有的肺吸虫侵入大脑后形成脑型肺吸虫病，导致头痛、恶心、呕吐，个别患者甚至可出现偏瘫、失语、失明、癫痫等；还有的肺吸虫穿过心包壁到达心包腔，导致心包积液，严重者可危及生命。

　　同时，他也提醒市民，人在进食未经煮熟、带有肺吸虫囊蚴的河虾河蟹，或食用半熟的、被囊蚴感染的野生动物肉，或生饮被囊蚴污染的溪水，都可能诱发感染。因此，平时应避免喝生水，尽量不要生吃河蟹、螺、贝等淡水类活体，食用前一定要煮熟煮透，从源头上减少肺吸虫病的发病率。

　　37度里长江健康融媒丨武汉晚报出品 记者：王春岚 通讯员：薛源