短时间内视力急剧下降、视野缺损甚至失明，绝大多数人可能认为这是眼睛的毛病。鲜有人知的是，它还有可能是一种神经系统罕见病——视神经脊髓炎。该病不仅影响视力，还可能导致肢体无力、截瘫、四肢瘫痪等严重后果。

　　武汉市第一医院神经内科副主任、神经肌肉免疫疾病亚专科主任罗利俊在门诊诊查患者。

　　武汉市第一医院神经内科副主任、神经肌肉免疫疾病亚专科主任罗利俊提醒，视神经脊髓炎早期症状常有视物模糊、视力下降等症状，与眼科疾病相似，容易被误诊或延误治疗，给患者带来不可逆的损伤。她强调，早期识别并干预治疗对于防止病情恶化、减少残疾至关重要。

　　突然视力下降以为是普通眼病

　　57岁女子查出视神经脊髓炎

　　57岁的徐女士在6年前突发左眼视力下降，起初以为只是普通眼科疾病，但在眼科经过多次治疗后症状未缓解，后右眼也开始出现视物模糊、视野缺损等症状，眼科医生建议她前往神经内科进一步检查。

　　在武汉市第一医院神经内科神经肌肉免疫疾病亚专科门诊，经全面体格检查及相关抗体检查后，徐女士被明确诊断为视神经脊髓炎。在罗利俊主任的专业诊疗下，徐女士得到规范化免疫治疗，病情得以稳定，双眼视力完全恢复，长期口服小剂量免疫抑制剂维持，近6年来病情未再复发。

　　早期症状没当回事

　　40岁女子痛失右眼视力

　　同样患有视神经脊髓炎的夏女士却没有那么幸运。第一次发病时，夏女士发现自己有些腿脚无力，但未太过在意，到医院开了点药吃，症状消失后也就作罢，没有深究，此时脊髓炎的征兆已然显现。

　　直到2个月后，夏女士的右眼视力在2天时间里急转直下，视野缺失、光感全无，她匆匆赶往眼科专科医院，检查了眼底，没有查出问题。4个月后，夏女士再发左眼视物模糊，视力下降。在武汉市第一医院神经内科神经肌肉免疫疾病亚专科门诊，明确了诊断：AQP4抗体介导的视神经脊髓炎。

　　经规范的激素冲击治疗和生物靶向药物治疗，夏女士的左眼视力恢复正常，右眼视力仍无法逆转，但也较之前有一点好转，从全盲到有光感和指动。“如果能早点确诊，我的右眼视力应该还能保住……”回忆起自己曲折的就医经历，40岁的夏女士连连叹气。

　　致盲致瘫仅需数日

　　早期识别干预很关键

　　罗利俊介绍，视神经脊髓炎是一种主要引起视神经炎或脊髓炎反复发作的罕见的中枢神经系统脱髓鞘疾病，临床上表现为快速进展的视力下降或不同程度的肢体瘫痪、感觉异常和大小便功能障碍，容易造成神经系统后遗症。此病亚洲人群高发，年轻女性更易发，有易复发、高致残性特点。

　　“该病急性发作时，致盲致瘫仅需数日，早期诊断和规范免疫治疗是改善预后的关键。”罗利俊表示，针对视神经脊髓炎，发病一周内接受规范化免疫治疗预后最佳，发病1—3个月，尚有恢复的希望；发病3—6个月以上再接受规范化免疫治疗，症状很难完全恢复，只能尽可能控制病情不再继续恶化，防止复发。

　　罗利俊主任呼吁大众提高对该病的认识，尤其是有免疫性疾病家族史、自身免疫疾病史的年轻女性，要高度警惕视神经脊髓炎这一罕见病。一旦出现视力急剧下降、视野缺损、肢体无力等症状，应及时前往神经内科进行诊治，以便尽早确诊并接受规范化免疫治疗。

　　记者：刘越 通讯员：张梦石 谯玲玲 余萍